药效学(药学)

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1、药理学pharmacology药理学总论generalpharmacology天津医科大学基础医学院药理教研室孟林GeneralPrinciples绪言（Preface）药物效应动力学（Pharmacodynamics）药物代谢动力学（Pharmacokinetics）影响药效的因素（FactorsofAffectinDrugEffects）绪论药物（drug）指具有调节机体各种功能和改变机体所处病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。研究方法Method-药理学是一门实验性的学科。-实验对象（人体、动物、病原体）-实验水平（整体、组织器官、细胞、

2、分子）-实验技术（形态学、机能学、生化、免疫、核医学、分子生物学、分析化学、生物学）药理学（pharmacology）是研究药物与生物体（包括机体和病原体）之间相互作用的规律和原理的学科。药理学的研究内容包括：-药物效应动力学（药效学）pharmacodynamics研究药物对生物体的作用及作用原理。包括药物的药理作用、作用机制、不良反应等-药物代谢动力学（药动学）pharmacokinetics研究药物在生物体的影响下所发生的变化及规律，包括：机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄。药物效应动力学Pharmacodynamics药物作用的基本概念：药物

3、作用性质-作用(action)指药物与机体细胞间的初始作用。-效应(effect)指药物作用所致的机体细胞和器官功能的改变。-使原有功能水平提高称为兴奋(excitation)-使原有功能水平降低称为抑制(inhibition)药物的选择性（selectivity）-指药物在一定剂量范围内只作用于某些组织和器官，而对其他组织和器官没有作用。药物作用的双重性-治疗作用指能改善患者异常的生理、生化功能或病理过程，使身体状况恢复正常的作用。包括对因治疗和对症治疗-不良反应凡是不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应，统称为不良反应。不良反应(adve

4、rsereaction)副作用(sidereaction)毒性反应(toxicreaction)后遗效应(residualeffect)继发反应(secondaryreaction)变态反应(allergicreaction)特异质反应(idiosyncraticreaction)三致反应副作用(sidereaction)指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应(toxicreaction)指因用量过大、用药时间过长导致机体器官组织产生功能或器质性的损害，一般比较严重。后遗效应(residualeffect)停药后血药浓度降到阈值以下时所

5、残存的药理效应。继发反应(secondaryreaction)-指药物治疗作用之后所产生的不良后果，又称为治疗矛盾。变态反应(allergicreaction)-指某些药物引起少数过敏体质者所产生的免疫反应，也称过敏反应(anaphylacticreaction)。特异质反应-少数特异体质者对某些药物特别敏感或特别不敏感所引起的反应。三致反应-致畸胎（teratogenesis），发生在器官水平。-致癌（carcinogenesis），发生在细胞水平。-致突变（mutagenesis），发生在染色体水平。量效关系（dose-effectrelatio

6、nship）量效关系药理效应的强弱与其剂量大小或浓度高低呈一定关系即量效关系。量效曲线反映药物效应在一定范围内随药物剂量的增加而增强的曲线。量效关系的表达-量反应可用数量分级表示的效应-质反应只能以阳性和阴性来表示的效应量效曲线以效应强度为纵坐标，以剂量或浓度为横坐标作图，从量效曲线可看出：无效量、最小有效浓度（阈浓度）、治疗量、最大效应量(极量)、最小中毒量、致死量引起药理效应的最小剂量或最小药物浓度出现药理效应的最大剂量出现中毒症状的最小剂量剂量（Dose）按所用剂量与药效的关系，可将剂量分为下列几种：阈剂量(thresholddose)：-刚刚

7、能引起药效的剂量，亦称最小有效量(minimaleffectivedose)；无效量(ineffectivedose)：-不出现药效的过小剂量治疗量(therapeuticdose)：-大于阈剂量能产生治疗效果,而又不引起毒性反应的剂量，亦称常用量极量(maximaldose)：-较治疗量大，比最小中毒量小，是国家药典规定允许使用的最大剂量；中毒量(toxicdose)：-超过极量而引起毒性反应的剂量。引起中毒的最小剂量称之为最小中毒量(minimaltoxicdose)；-致死量(lethaldose)：-导致中毒而致死的剂量。量反应曲线（grad

8、edresponsecurve）以效应强度为纵坐标，以剂量或浓度为横坐标作图效能与效价强度效能(effica