过度治疗导致患者病上加病

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1、过度治疗导致患者病上加病-->核心提示：资料显示，我国众多疾病患者正在或曾经经受着人们常说的“过度治疗”的困扰和煎熬。目前在我国各类肝病患者中，据专家保守估算，其中约有20％属于过度治疗。还有资料显示，目前我国有70%的晚期癌症患者曾接受过各种超过疾病治疗需要的过度治疗。“如果当时我不同意多次化疗，父亲至少还能多活几个月，而且也没有那么痛苦。”虽然父亲已去世半年多了，江苏的吴先生（化名）在接受记者采访时，依然沉浸在痛苦的自责中。吴先生的父亲59岁，今年2月被查出患有肝癌，住院接受手术治疗及化疗。手术后不久，医生发现癌细胞已转移扩散，无法再对其治疗。医生认为生命只能持续8个月左右，

2、如果继续化疗有可能缩短患者的存活时间。回老家后吴先生不甘心，又在朋友的推荐下到本市的一所医院重新治疗，那里的医生说只有化疗才能减小肿瘤的体积。吴先生的父亲前后又接受了6次化疗，后来病灶不但没有控制住，而且因为多次注射化疗药物，老人身体变得更加虚弱，人全变了形，不到3个月就痛苦地离世了。吴先生告诉记者：“到现在我还很痛苦，如果当初不做过度化疗，父亲还能多活一段时间！”事实上，不只是吴先生的父亲，也不只是癌症患者，我国众多疾病患者正在或曾经经受着人们常说的“过度治疗”的困扰和煎熬。资料显示，目前在我国各类肝病患者中，据专家保守估算，其中约有20％属于过度治疗。还有资料显示，目前我国有

3、70%的晚期癌症患者曾接受过各种超过疾病治疗需要的过度治疗。过度治疗如此普遍，究竟什么是过度治疗？哪些疾病存在严重的过度治疗现象？过度治疗有什么危害？记者就此进行了深入采访。采访中，一位内科专家介绍说，“过度治疗”就是过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段，包括不需要用的或可用可不用的药物和疗法均在使用，按照医疗界普遍认可的说法就是“不恰当、不合理的治疗”。不管是有意无意还是或多或少，它都客观存在于疾病治疗的很多方面，小到一个普通的感冒，大到肝病、癌症都会出现某种程度上的不恰当、不合理治疗的问题。据专家介绍，像肝病、肿瘤、皮肤病、男科、妇科等疾病的过度治疗现象十分常见。比如有的晚

4、期癌症病人，癌细胞已经多处转移扩散，无法进行手术，如果没有出现危及生命的并发症、梗阻、大出血等，则手术无益。有的癌症患者因为反复化疗，造成白细胞低，身体很虚弱，此时再化疗则会增加病人痛苦，加速死亡。还有些皮肤病的治疗中过度使用激素导致发育不全、肥胖症或糖尿病。有调查显示，住院病人药物不良反应的发生率为10％至20％，而过度用药是导致药物不良反应的主因之一。在去年第七届中国西部科技进步与经济社会发展论坛上，中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙也提出：目前有很多人被过度诊断、过度医疗,导致“很多病都是治出来的”。乙肝过度治疗屡见不鲜专家告诉记者，乙肝是世界上三大顽症之一，我

5、国约有1.2亿人携带乙肝病毒，慢性乙肝患者约为3000万人。近几年治疗乙肝的广告铺天盖地，从“克毒疗法”到“免疫疗法”、“基因疗法”等，声称能“全部转阴”、“彻底治愈”，有些病人往往经不起各种虚假广告的诱惑盲目购买各种“保肝药”、“转阴药”。一些医生受医药回扣的影响，也将一些疗效还不肯定或可用可不用的治疗用在病人身上。这些都是造成乙肝过度治疗现象十分严重的原因。记者在采访中了解到，在很多医院，一个乙肝病人入院，经常需要多达数十种的肝炎病毒检测项目，其中乙肝病毒指标20多种，肝纤维化指标5项以上，肝功系列10余项，免疫功能指标10余项，还要做蛋白电泳、B超及CT等影像学检查。此外，

6、目前不少医院还鼓动患者频繁检查乙肝病毒DNA定量，有的患者一年被要求多次化验，还有的病人一年中多次做CT，而这些检查费都在万元以上。专家指出，“其实有些检查对很多乙肝患者是完全没有必要的。”北京友谊医院肝病中心贾继东主任在接受采访时告诉记者，因为现在很多治疗肝病的广告过度宣传，用高科技名词包装各种治疗手段，导致患者对肝病治愈有过高的期望目标，只要被查出有不正常就盲目地去治疗，事实上，很多乙肝患者都在过度治疗。专家介绍说，慢性乙肝的治疗到目前为止仍处于艰难的攻坚阶段。目前国际公认有效的抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒复制，并不能将体内乙肝病毒完全清除，尽管现在药物种类繁多，但是远期疗

7、效非常有限。专家一般把乙肝患者分为三种类型：1、患者谷丙转氨酶正常，乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)呈阴性，有小三阳（“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，1、4、5项呈阳性称为小三阳。通常又把1、3、5项呈阳性称为大三阳）；2、患者谷丙转氨酶正常，乙肝病毒DNA呈阳性，有小三阳；3、患者谷丙转氨酶偏高，乙肝病毒DNA