头孢米诺和头孢唑肟治疗肺部感染的临床疗效观察

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时间:2018-11-28

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1、头孢米诺和头孢唑肟治疗肺部感染的临床疗效观察【关键词】,头孢米诺;头孢唑肟;肺部感染;临床观察〔摘要〕目的观察国产头孢米诺和头孢唑肟在中、重度肺部感染中的治疗价值。方法62例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢唑肟,疗程10~14天,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别。结果头孢米诺组32例病人,临床有效率87.5%,头孢唑肟组30例病人,临床有效率80%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中

2、、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差。〔关键词〕头孢米诺;头孢唑肟;肺部感染;临床观察Observationofclinicalefficacyofcefminoxandceftizoximefortreatmentofmoderateseverepulmonaryinfections〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheefficacyandthesafetyofcefminoxandceftizoximebothmadeinChinafortreatm

3、entofmoderateseverepulmonaryinfections.Methods62casesofpulmonaryinfectionpatientslydividedintotinistratedcefminoxandBgroupinistratedceftizoxime,regimens10~14days.ResultsTheclinicefficacyofcefminoxgroupandceftizoximegroupentpulmonaryinfectionsinoxandce

4、ftizoximeissafeandeffective.Bothineffectivetopseudomonasaeruginosa.〔Keyinox;ceftizoxime;pulmonaryinfection;clinicalobservation头孢米诺是最先由日本开发生产的注射用头孢霉素类药物,抗菌谱广,类似于第三代头孢菌素,同时具有很强的抗厌氧菌活性,除具有头孢菌素类的杀菌作用外,其7β侧链的半胱氨酸还能与肽聚糖结合发挥双重抗菌作用,使细菌形成多数球状突起,促进溶菌。故不仅对增殖期细菌有

5、效,对静止期细菌也有杀菌作用。头孢唑肟也是日本开发的第三代头孢菌素类药物,对肠杆菌科细菌和厌氧菌较敏感。为评价国产头孢米诺和头孢唑肟对肺部感染的疗效及安全性,我们于2005年8月~2006年8月采用开放、随机、对照方法对62例肺部细菌性感染患者进行了治疗观察,现总结如下。1资料与方法1.1病例选择所有病例均根据临床症状、体征、胸部X线检查、实验室检查等确诊为肺部细菌性感染的住院患者,均为中、重度感染。已知对头孢菌素类过敏者、孕妇及哺乳期妇女、疗程不满3天者不作为观察对象。1.2分组及给药方法入选病

6、例随机分为两组,单盲法分别应用头孢米诺及头孢唑肟治疗,均不合用其他抗菌药物治疗。A组32例,男20例,女12例,平均年龄(70.8±16.4)岁。其中慢性支气管炎急性发作20例,支气管扩张伴感染6例,老年社区获得性肺炎6例。给予头孢米诺(华北制药有限公司生产)2g静脉滴注,每日2次。疗程10~14天。B组:30例,男22例,女8例,平均年龄(68.9±18.3)岁。其中慢性支气管炎急性发作20例,支气管扩张4例,支气管哮喘合并感染3例,老年社区获得性肺炎3例。给予头孢唑肟(山西普德药业有限公司生产

7、)2g静脉滴注,每日2次。疗程10~14天。两组病人性别、年龄、病种及平均治疗天数差异均无显著性。1.3观察项目临床症状及体征,包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、气短及肺部干湿性音等。治疗前后分别检测血常规、血生化(肝、肾功能)、胸部X线片及痰培养检查。同时观察与药物有关的不良反应。1.4疗效判定标准痊愈:治疗后症状、体征、实验室检查均恢复正常;显效:治疗后病情明显好转,但症状、体征、实验室检查未完全恢复正常;好转:治疗后病情有所好转,但达不到显效标准;无效:用药72h以上病情无改善或加重。痊愈加

8、显效为临床有效。2结果应用头孢米诺组32例中,25例痊愈,3例显效,4例无效,临床有效率为87.5%,应用头孢唑肟组30例病人中,22例痊愈,2例显效,2例好转,4例无效,临床有效率为80.0%,两组相比临床有效率差异无显著性(χ2=0.64,P>0.05),其中行痰培养96例次,12次为大肠杆菌,8次为肺炎克雷伯杆菌,6次为产气肠杆菌,4次为变形杆菌,6次为铜绿假单胞菌。除铜绿假单胞菌外,药敏结果显示其他细菌对头孢米诺及头孢唑肟均敏感。两组病人均未发现肝、肾功能损害,1例使

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