颈椎病治疗流程

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时间:2018-11-29

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1、WORD完美格式颈肩腰腿痛推拿手法处理流程治疗原则:疏经通络,活血散瘀,消肿止痛,滑利关节,整复错缝。手法:拿法、点法、按法、揉法、滚法、击法、拍法、搓法、抖法。流程:检查拿法、点法、按法、揉法滚法击法搓法抖法时间:每部位10次,重复3遍,45分钟一.颈椎病治疗流程1.取穴:风池、风府、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、天宗、曲池、合谷、手三里、小海、内关、外关、神门等。点揉以上各穴位,酸胀为度,每穴各半分钟.2.操作流程:患者正坐位,施术者站在患者的正侧位;一手固定头部,一手操作;45分钟1).检查病变部位颈椎分3部分;颈1-

2、2骨质增生或椎间盘脱出表现症状头晕、头痛颈3-4骨质增生或椎间盘脱出表现症状颈部不适颈5-7骨质增生或椎间盘脱出表现症状肩部、上肢、下肢不适2)提捏:用拇指和食指的指腹提捏,范围从颈后正中线,颈脊旁0.5寸两条线至上背部,颈脊旁1.5寸两条线至项部至肩峰,及乳突开始沿两侧横突位置至缺盆穴;遵循从上到下原则,每部位提捏10次。如发现经结,在经结处增加提捏的次数或点、揉、拨经结,点揉穴位,3遍,使颈项肩背部痉挛的肌肉得以充分松解。3)滚揉:范围同上,每部位10次,3遍。4)空拳拍打:范围同上3遍。5)击法:双手合掌,用小指的力量;范

3、围同上,3遍。6)揉法:范围从风池-肩峰--上背部(肩胛骨下缘),3遍。7)搓法:搓前臂,施术者站在患者的后侧,100次/分,3遍。8)抖法:患者上臂与躯干夹角60度,抖动范围45度,120次/分,1分钟。3.辨证加减n1.神经根型:加上肢操作;n2.椎动脉型:去摇法,加头面部手法;n3.脊髓型:四肢的推拿操作4.注意事项1).手法要轻缓柔和,切忌暴力,理复手法要有的放矢;2).症状缓解既应开始颈椎医疗体操锻练,以巩固疗效,防止复发;3).患者应注意纠正不良习惯如低头工作太久,肩负、手提重物,卧看书报、电视、体位不正等,并应注意

4、颈部保暖,低枕休息;4).颈椎医疗体操动作有13组:头部左右转动,头部上下运动,头侧屈运动,头环绕运动,头侧扳运动,头过屈运动,头过伸运动,头手对顶运动,旋转扳头运动,顶手反拉运动,拉手顶头运动,手推下颌对顶运动,头颈反拉运动等.前后耸肩,练习动作节奏宜慢,幅度由小到大,每组动作10-30次,每次练习总时间在20分钟为宜。技术资料专业整理WORD完美格式二.落枕治疗原则:舒筋活血、温经通络,使颈部气血通畅、肌肉放松。1.取穴:风池、风府、风门、肩井、天宗、落枕穴等。落枕穴--在手背侧,当第二、第三掌骨之间,掌指关节后约0.5寸处

5、。2.操作流程:患者取坐位,动作要轻柔,可以配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动。疼痛甚者(颈项不能转动者),可先按揉患侧天宗穴2-3分钟,并瞩其患者轻缓转动颈项,当疼痛稍减后再施术。1)检查:检查颈部经结处2)拿法:提拿患侧颈项及肩部紧张的肌肉,放松肌肉,提拿10次。如发现经结,在经结处增加提捏的次数或点、揉、拨经结,点揉穴位,3遍3)滚揉:范围患侧颈项及肩部紧张的肌肉,每部位10次,3遍,4)空拳拍打:范围患侧颈项及肩部紧张的肌肉,每部位10次,3遍。5)击法:双手合掌,用小指的力量;范围患侧颈项及肩部紧张的肌肉,每部位1

6、0次,3遍。6)揉法:范围患侧颈项及肩部紧张的肌肉,每部位10次,3遍。7)捋筋:一手向上,一手向下,捋病变肌肉,使其复位.7)擦法:在患部擦法和热敷以活血止痛。另:可以拍打健侧臀部(环跳后下侧)3.注意事项:颈项部保暖,不宜睡高枕。三.肩周炎治疗原则:舒筋活血、通络止痛1.取穴:缺盆、肩井、肩贞、肩髃、天宗、曲池、合谷等2.操作流程:坐位,施术者站在患侧,施术部位肩前部-上背部(肩胛下缘)-前臂内侧1)检查病变部位,发现经结所在处2)提捏:提捏肩前部和前臂内侧,每部位提捏10次。如发现经结,在经结处增加提捏的次数或点、揉、拨经

7、结,点揉穴位,3遍.3)滚揉:范围患侧肩部-上背部(肩胛下缘)-前臂内侧,每部位10次,3遍。4)空拳拍打:范围患侧肩部-上背部(肩胛下缘)-前臂内侧,每部位10次3遍。5)击法:双手合掌,用小指的力量;范围患侧肩部-上背部(肩胛下缘)-前臂内侧,每部位10次3遍。6)揉法:范围患侧肩部-上背部(肩胛下缘)-前臂内侧,每部位10次,3遍。7)环转运动;施术者站在患者的患侧稍后方,一手扶住患肩,一手握住腕部或拖住肘部,以肩关节为轴心做环转运动,顺时针3圈,逆时针3圈。技术资料专业整理WORD完美格式7)搓法:搓前臂,施术者站在患者

8、的后侧,100次/分,3遍。8)抖法:患者上臂与躯干夹角60度,抖动范围45度,120次/分,1分钟。3.注意事项;1)肩部保暖2)肩部功能锻炼:耸肩运动、屈臂绕环运动、直臂绕环运动、前俯体划圆运动、前俯体前后摆臂运动,侧摆臂运动、模仿蛙泳运动、模仿自由泳运动,

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