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1、第一作者戈静（1973-），女，主治医师（讲师），主要从事妇科临床及其教学工作联系电话：13888030113e-mail:yu_s@263.net妇科学临床教学改革与探索戈静周争立王波云南省第一人民医院（昆明医学院附属昆华医院）妇科昆明650032[摘要]为培养高素质医学人才,结合妇科学特点,对妇科临床教学的改革方法进行探索,以进一步提高临床教学质量。[关键词]妇科学，临床教学方法，教学质量，教学改革ReformationandExplorationofGynecologyClilicalTeachingGEJing,ZHOUZheng-l
2、i,Wangbo.DepartmentofGynecology,TheFirstPeople’sHospitalofYunnanProvinceandtheAffiliatedKunhuaHospitalofKunmimnMedicalUniversity,Kunming650032,China[Abstract]Inordertoimprovetheclinicalteachingqualityandcultivatethehighlyqualifiedmedicaltalents,weexplourthereformationofgyne
3、cologyclinlicalteachingmethods[Keywords]Gynecology；Clinicalteachingmethod；Teachingquality；Teachingreformation 妇产科学是临床四大主要课程之一,包括产科学、妇科学、计划生育及妇女保健。作为一门外科性的临床学科，涉及面广，实践性强，既有本学科特性,又与内科、外科、儿科及生理、病理等学科有内在的联系,多数知识需要直观感受和动手操作,用传统的教学模式和方法,很难在有限的课堂上做到让学生融会贯通，且妇科疾病的隐私性直接影响临床教学的实施。作为医
4、学教学的关键环节,临床教学必须顺应当前医学教育改革的潮流,合理采用多种教学方式与手段,改进临床“填鸭”式教学方法,让学生获得更多的实践机会和客观感受，以提高教学质量，增强学生综合素质。现将教学中的体会浅析如下1、以问题为基础(Problom-basedLearning,PBL)和以案例为基础(Case–basedLearning,CBL)的教学方法相结合以教师课堂讲授为主的传统教学方法已经不能适应现代教学的要求,只有改进教学方法,才能达到教学效果的最优化，以促使学生的智力和多种能力得到不断发展。自加拿大Mc-Master大学首倡以问题为基础的
5、学习(Problom-basedLearning,PBL)模式以来,PBL已成为目前西方医学教育的主流模式之一,近年国内部分医学院校也开始引进此模式。PBL的核心是以学生为中心的启发性教学方式,是让学生围绕着解决一些结构不良的、真实的问题而进行有针对性的实践学习的一种教学策略[1]。强调学生的主体作用,学生以独立自学为主,教师的职能则由教转化为导,作为学生的引路人和激励者，培养学生的学习能力和解决实际问题的能力，引导学生完成知识的建构。在医学教育中“案例”通常指称病例。基于案例的教学(Case–basedLearning,CBL)是在教师的指
6、导下,根据教学目标,组织学生通过对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动,掌握理解与案例密切相关的基本概念与基本原理,提高分析问题和解决问题能力的一种教学策略[2]。CBL可以活跃课堂气氛,吸引学生注意力，调动学生学习的积极性和主动性,激发学生的学习兴趣。应用具有针对性、典型性、启发性、科学性、简洁性、生动形象性的病例启迪学生思维,教师结合临床病例将自己的临床经验和工作体会融于教学当中，采用启发式、讨论式和协作式教学,让学生充分感知、理解和体验,加强形象记忆,从而使教学达到理想的效果。将PBL与CBL结合，老师首先将教材知识以临床病例
7、及问题的形式加以重新组织,要求涵盖内容要全，有一定难度，既能包含学习目标、又有有实用价值,同时提供与该病有关的基础理论、基础知识和基本技能等学习内容,并建立假设、提出问题,然后让学生自行查看各种相关资料、学习相关知识,找到问题的答案。经过提出问题,分析、归纳,小组成员分工合作,进行小组讨论,课堂讲授时抛开课本,以病例及问题为中心,让学生充分发言,互相补充,老师再从中进行引导、启发,最后帮助学生总结,讲授遗漏处,完整准确的归纳知识要点，适当介绍相应的诊疗新进展。课程结束时，针对重点和难点布置作业和思考题。这样逐步引导学生探究问题的本质,实现对理
8、论知识的学习与掌握。培养了学生自主学习和解决问题的技能,发展了学生获取并评价信息和团队合作的能力。与传统教学相比PBL与CBL结合的教学法通过呈现真实的病案,引出思
