论甲状腺次全切除手术护理

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1、论甲状腺次全切除手术护理分类号】：R473.6【文献标识码】：B【文章编号】:1004-597X(2007)12-0071-02【摘要】目的：浅谈甲状腺次全切除手术的护理体会。方法：选择2005~2⑻7年共收治45例甲状腺机能亢进需要行甲状腺次全切手术的病人进行护理分析。结果：通过对甲亢病人在生理、心理方面精心周到的护理，45例患者均未发生严重的并发症，全部痊愈出院。令【关键词】甲状腺次全切除手术；护理令Bythyroidglandinferiortotalexcisionsurgerynursing令ZHAOYan-ying分[Abstract]go

2、al：Shallowlydiscussedthethyroidglandinferiortotalexcisionsurgerynursesopensthemeeting.Method：Choosesthe2005~2007yearaltogethertoreceivesmelts45exampleshyperthyroidismtoneedthepatientwhichgoodthyroidglandallcutsthesurgerytocarryonnursestheanalysis.Finally：Throughtothearmor亢patien

3、tinphysiological,psychologicalaspectcarefulthoroughnursing,45examplespatientshasnothadseriousdifferentsendingsickness,thecompleteboilsleavesthehospital.分[keyword]thyroidglandinferiortotalexcisionsurgery；Nurses甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进常用的有效方法。优点是疗效较药物治疗迅速，缺点是有一定的并发症和复发机会。我院自2005-2007年共收

4、治45例甲状腺机能亢进需进行甲状腺次全切手术的病人。经我科护理人员对甲亢病人在生理、心理方面精心周到的护理，均获得满意的效果。现将护理体会介绍如下：令1临床资料令本组共45例病例，男性12例，女性33例。年龄在17-60岁。均患有甲状腺机能亢进并进行手术治疗，经治疗全部治愈出院。分2术前护理令2.1心理护理：由于颈部是危险区域，解剖结构复杂，血管、神经丰富，手术难度大，病人易对手术产生恐惧心理，应做好病人及其家属的思想工作，用通俗易懂的语言介绍手术常识，用疏导方法消除病人的紧张情绪，使病人树立战胜疾病的信心，以最佳心态迎接手术治疗。令2.2药物准备：减

5、慢心率降低病人的基础代谢率是术前准备的重要一环。病人入院第一天即给复方碘液口服。从3滴开始，然后逐日每次增加1滴，至每次15滴后维持用药2-3周才能进行手术治疗。碘剂刺激口腔和胃粘膜，常有恶心、呕吐、食欲不振等反应，可以稀释药液饭后服用。病人经服用碘剂后甲状腺体均有不同程度的缩小、变硬，手术效果满意。今2.3体位练习：术中体位是保证手术进行前提，必须有效练习手术体位，将枕头垫在肩部，头向后仰使颈部充分暴露，一般术前7天开始练习，每天练习2-3次，每次持续30-60分钟。命2.4一般护理：保持病室的安静和舒适，避免各种不良刺激，对眼突病人必要时给予半卧位

6、以减少眼部充血，睡觉时应用眼药膏。嘱病人术前应用高热量、高维生素饮食，防止病人代谢旺盛，热量消耗过大。令3术后护理令3.1病人回病室，血压平稳后应给予半卧位，有利于病人的呼吸和切口渗出物的流出。密切观察生命体征的变化。甲状腺次全切手术病人的各种严重并发症大多出现在手术当曰，因此术后24小时应视为危险期，床边备气管切开包及抢救药品，以备急需。令3.2术后当日及术后第一日渗血渗液较多，应保持负压引流畅通，从近端到远端经常挤压引流管，防止引流管阻塞，避免引流管扭曲、受压。注意观察引流物的颜色，性状和量，如果术后当日引流量大、血液颜色新鲜应考虑有活动性出血，及

7、时通知医生进行处里。伤口敷料有污染时应立即更换。3.3病人术后继续复方碘剂，每日3次，每次从15滴开始，以后逐日每次减少1滴，直到每次3滴后维持一段时间，检查结果正常停药。令3.4术后应避免病人情绪激动，防止诱发甲状腺危象。护理人员应耐心倾听病人的主诉，尽量满足病人的合理要求，疏导病人的心理压力，让病人安全平稳渡过手术危险期。♦3.5主要并发症的观察及护理令3.5.1出血：多发生于术后24-48小时内，尤其在24小时内多见。术后咳嗽，颈部过频活动，过多说话是出血的常见诱因，因此嘱咐病人24小时内静卧休息，尽量减少说话。严密观察病人切口敷料有无渗血，颈部

8、有无变粗，有无呼吸困难，紫绀，烦躁不安等，如有上述情况立即报告医生及时处理。令3.5.2呼吸困