交通行政许可申请书

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1、交通行政许可申请书申请人基本情况公民姓名性别年龄法人或者其他组织名称法定代表人及其职务地址或住址联系电话邮政编码委托代理人联系电话申请事项申请地点具体内容施工期限申请材料目录申请日期申请人（代理人）签名或盖章4行政确认申请书申请人基本情况法人或者其他组织名称法定代表人及其职务地址或住址联系电话邮政编码委托代理人联系电话申请事项申请地点具体内容（包括作业范围、方式）作业期限申请材料目录申请日期申请人（代理人）签名或盖章4交通行政许可审批表（超限运输）（湘）路政超限许字（）第号申请人姓名或名称住址或地址道路运输经营许可证法定代表人委托代理人电话申请日期年月日运输时间年月日至年月日运输

2、路线车辆状况车牌号码车辆厂牌型号车辆自重牵引车T车辆载重T平均轴重T平板车T轴数牵引车轮数牵引车平引车平板车示意图（示意图在原有轴数、轮数、单双车轴类型基础上标注轴距，两轴之间，用数据表示，以米为单位）货物名称货物自重T车货总重T货总长M车货总宽M车货总高M呈报单位意见年月日批准机关意见年月日4交通行政许可申请书（超限运输）申请人姓名或名称住址或地址道路运输经营许可证法定代表人委托代理人电话申请日期年月日运输时间年月日至年月日运输路线车辆状况车牌号码车辆厂牌型号车辆自重牵引车T车辆载重T平均轴重T平板车T轴数牵引车轮数牵引车平引车平板车示意图（示意图在原有轴数、轮数、单双车轴类型

3、基础上标注轴距，两轴之间，用数据表示，以米为单位）货物名称货物自重T车货总重T车货总长M车货总宽M车货总高M4