葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎临床观察

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1、葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎临床观察邸金红（河北省唐县中医院儿科072350}【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0223-02【摘要】目的观察葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法将71例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各37例和34例。两组均给予口服思密达、常规补液纠正脱水及对症支持疗法，观察组加口服葡萄糖酸锌。结果观察组和对照组总有效率分别为91.89%和73.53%,两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论葡萄糖酸锌佐治轮状病毒性肠炎有

2、较好疗效。【关键词】葡萄糖酸锌治疗作用轮状病毒肠炎治疗轮状病毒柯萨奇病毒轮状病毒肠炎是小儿时期常见病、多发病，好发于每年秋冬季，尤以婴幼儿多见。笔者自2010年10月〜2011年1月运用葡萄糖酸锌佐治木病37例，进行临床观察，收到很好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2010年10月〜2011年1月在唐县中医院儿科病区收治的71例轮状病毒肠炎患儿，随机分为两组，观察组37例，男20例，女17例，年龄3个月〜2岁；对照组34例，男18例，女16例，年龄3个月〜2岁。两组年龄、性别方面比较无差异。1.2诊

3、断标准符合《诸福棠实用儿科学》中轮状病毒肠炎的诊断标准［1］。1.3纳入标准（1）年龄3个月〜2岁；（2）表现为大便次数增多，H数次或十数次，呈水样便或蛋花汤样便；（3）轮状病毒抗体检测阳性。1.4排除标准（1）大便为粘液血便或脓血便；（2）重度脱水及严重酸碱平衡紊乱。1.5治疗方法两组均给予口服思密达（傅福-益普生天津制药有限公司,产品批号A0418）,<1岁，每日1袋；1-2岁，每日1-2袋；>2岁，每日2-3袋;常规补液及对症支持疗法;观察组加服葡萄糖酸锌颗粒（祌威药业有限公司，产品批号1011092

4、1），6个月内每HU服葡萄糖酸锌70mg（每袋含葡萄糖酸锌70mg）,相当于元素锌10mg;大于6个月的患儿每日口服葡萄糖酸锌140mg，相当于元素锌20mg,疗程5-7天。1.6统计学分析使用SPSS11.0统计软件，计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效判定标准（1）显效：治疗后大便次数正常，大便形状恢复正常，全身症状消失；（2）有效：大便次数减少，大便形状好转，全身症状改善;（3）无效：治疗后大便次数及形状无改变，全身症状无改善其至加重［2］。2.2两组疗效比较见表1表1两组

5、治疗效果比较［n(%)]组别n显效有效无效总有效率（％｝观察组3729(78.38)5(13.51)2(8.11)91.89a对照组3419(55.88)6(17.65)9(26.47)73.53注：与对照组比较，aX2=4.09,P<0.05。3讨论轮状病毒肠炎是小儿时期常见病、多发病，好发于秋冬季节。病原主要为轮状病毒、其次为柯萨奇病毒、诺沃克病毒、艾克病毒、冠状病毒等［3］。6〜24个月婴幼儿发病率高。起病急，表现为大便次数增多，呈稀水样便或蛋花汤样便，无粘液血便及脓血便。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。轮

6、状病毒抗体检测阳性。治疗上以对症支持疗法为主，无特效抗病毒药物。2009年“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”中提到，近年来腹泻病治疗取得的两项重要成果：（1）“低渗”ORS配方冇助于缩短腹泻持续吋间，减少大便的量以及减少静脉输液；（2）补充锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情并预防未来2-3个月内的腹泻复发［4】。这无疑为腹泻病的治疗提出了新的指导原则。笔者自2010年10月〜2011年1月运用葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎37例，总冇效率91.89%,病程缩短1-2天。锌是小儿重要的微量元素，锌与免疫功能和腹泻期间

7、肠上皮修复有关。研究表明，发展中国家的小儿普遍缺锌。腹泻时锌从肠道丢失，会加重锌缺乏。临床研究证明补锌使患儿康复加快，腹泻病程缩短20%,粪便排出量减少18-59%,以后2-3个月腹泻复发的危险降低20%[5】。笔者应用葡萄糖酸锌佐治轮状病毒肠炎进行临床观察，观察组37例，总有效率91.89%,对照组34例，总有效率73.53%,观察组明显优于对照组，II病程上观察组比对照组缩短1-2天,从而说明葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎有很好的疗效，能促使症状改善，病程缩短，值得临床推广使用。参考文献[1】胡亚美，江载芳.

8、诸福棠实用儿科学.7版.北京：人民卫生出版社，2008:1286,1299.[2】全国腹泻病防治组.1998年全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志，1999,37(4):239.[3】沈晓明，王卫平，常立文，等.儿科学.北京:人民卫生出版社，2008:246-247.[4】陈洁，董永绥，朱启镕，等.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识.中华儿科杂志，2009，08，