三七补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效观察

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1、三七补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效观察焉P永周(巴屮市恩阳区花从屮心卫生院四川巴屮636085)【摘要】目的：探讨气虚血瘀型屮风后遗症采取三七补阳还五汤治疗的临床效果比较。方法：选择我院2012年9月至2014年9月收治的82例气虚血瘀型屮风后遗症患者为研究对象，随机分为对照组41例，实施常规西医治疗，观察组41例，使用三七补阳还五汤治疗，对两组患考治疗后临床治疗效果进行分析。结果：观察组治疗后总有效率为90.24%,对照组为75.61%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后生活质

2、量进行评分，观察组生活质量明显较对照组高，差异存在统计学意义(P<0.05)；结论：气虚血瘀型屮风后遗症采取三七补阳还五汤治疗的效果显著，可有效提高生活质量，减轻身体负担,值得临床推广。【关键词】气虚血瘀型中风；后遗症；三七补阳还五汤【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)33-0339-02屮风是一种较为常见的脑血管疾病，是老年人群多发性疾病，为突发性脑血液循环障碍所致病变，称之为脑血管意外［1］。气息血瘀型患者主要为一过性或永久性脑功能障碍，且具有复发性，较高的致残率及致

3、死率，极易产生后遗症，严重影响患者的生活质量。对屮风后遗症采取西医治疗方案大多难以取得良好的治疗效果，无法彻底控制病变。许多学者认为［2］，屮医治疗可促进微循环改变，经活血化瘀治疗，起到彻底控制病情发展作用。本组研究对气虚血瘀型屮风后遗症患者实施三七补阳还五汤治疗，现进行如丁报道.•1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9月至2014年9月收治的82例气虚血瘀型中风后遗症患者为研宄对象，表现为舌苔白厚、脉沉细弦、言语不利、口角流延、舌质黯淡，符合《中医病症诊疗常规》［3］中气虚血瘀型中风后遗症诊断标准。随机

4、分为对照组41例，观察组41例，对照组：男性25例，女性16例，年龄48〜77岁，平均年龄(60.5±4.8)岁;病程21d〜3年,平均病程(5.6±1.2)个月。对照组：男性23例，女性18例，年龄45〜79岁，平均年龄(61.2±4.5)岁；病程25d〜2年，平均病程(6.2±1.3)个月。纳入标准:符合诊断标准；与本组研宄配合；80岁以下；排除标准:合并严重血管疾病及血液疾病；妊娠期女性；合并精神疾病者；肝、心、肾功能严重不全者。两组患者一般资料无差异(

5、P〉0.05)，存在可比性。1.2方法对照组使用常规西医治疗，肠溶阿司匹林100mg/次，1次/d;尼莫地平30mg,3次/d;维脑路通20mg,2次/d;—个月为一个疗程，治疗3个疗程。观察组实施三七补阳还五汤治疗，方药为：当归12g、炙黄芪70g、川芎10g、桃仁8g、赤苟12g、红花12g、地龙8g、三七2g。随证加减，肢体僵硬者加可加生龙骨、生牡蛎；肝肾亏虚者，加山茱萸、枸杞子、熟地黄；风痰阻络者，加南星、半夏、枳壳；U眼歪斜者，加白芷、白附子。所有药物加清水煎煮，每日1剂，煎水取汁两次，每日早晚两次口服，

6、一个月为一个疗程，治疗3个疗程。1.3观察指标根据《中风就诊指南》［4］疗效判断标准进行评估，显效：患者症状积分下降90%以上，体征及症状基本恢复；冇效：症状积分下降60%〜89%，体征及症状明显好转；无效：症状积分下降不足60%。治疗后对两组患者生活质量进行评分，分别为身体健康、心理健康、活力、总体健康四个项0，每个项0总分为100分，分数越低，则显示生活质量越差。1.4统计学分析数据以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，(x-±s)表示，P<0.05为差异存在

7、统计学意义。1.结果2.1观察组治疗后总有效率为90.24%,对照组为75.61%，两组差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。2.2对两组患者治疗后生活质量进行评分，观察组生活质量明显较对照组高，差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。2.讨论中风又称之为卒中，中医将其病因定义为火、风、痰、气共同所致，气虚致血运无力，血液瘀滞为主要因素［5】。中风后遗症是本虚标实之症，本虚为肝肾阴虚、气虚、心脾肾阳虚为主；而标实则为痰浊、血瘀，临床多为气虚血瘀型。针对气虚血瘀型中风后遗症，西医治疗主要以扩张脑血管，促进血

8、液循环,抗血小板聚集为主，但是难以取得满意疗效，不利于患者远期预后。中医可针对患者证型，进行辩证施治。本组研究显示，观察组疗效明显较对照组高(P<0.05),可见三七补阳还五汤的疗效显著，可直接作用于病灶，活血化瘀，修复神经功能损伤，恢复患者体征及症状。补阳还五汤中，黄芪、三七为君药，具有活血化瘀，补气养血之效，行血而不伤血；当归为臣药，活血化瘀，祛痰，而不