丝裂霉素c联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效

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1、丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗新疆博州人民医院833400摘要：目的研究丝裂霉素C与可调整缝线小梁切除术联合治疗青光眼的临床疗效。方法将2014年2月〜2015年2月在我院接受治疗的64例青光眼患者作为研究对象，随机分为各32例的两组，并命名为对照组和观察组。治疗对照组患者时采用小梁切除术，治疗观察组患者时采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.75%,明显优于对照组的71.86%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼具有良好的临

2、床效果，值得推广应用。关键词：丝裂霉素C;小梁切除术；可调整缝线；青光眼前言青光眼是一种常见的眼内压持续升高或间断升高的眼科疾病，属于三人致盲眼科疾病之一［1］。其最常见的临床表现为视盘凹陷增大，而在其发病的早期阶段，视盘的改变并不明显，随着病情的加重，视盘凹陷的程度会逐渐加深和扩大，最后形成明显的类杯状凹陷，最直接的影响则为视野缺损，稍有不慎则导致失明。此外，青光眼发作时常伴有恶心、呕吐、发热、寒战以及便秘等症状，少数患者可能引发腹泻。因此，从早地发现和诊断，对有效治疗青光眼有着至关重要的作用。本文通过联合丝裂霉素C和可调整缝线小梁切除术治疗青光眼取得良好效果,

3、现作如下报告。1.资料与方法1.1一般资料将2014年2月〜2015年2月期间于我院接受治疗的64例青光眼患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各32例，其屮分组操作严格按照随机分配原则进行。对照组屮，男性患者和女性患者分别有20例和12例；年龄在40〜65岁之间，平均年龄为（52.48±3.57）岁;其中有7例为先天性青光眼、14例为原发性青光眼、9例为继发性青光眼、2例为混合性青光眼。观察组中，男性患者和女性患者分别有18例和14例；年龄在42〜68岁之间，平均年龄为（52.11±3.96）岁；其中有6例为先天性青光眼、13例为原发

4、性青光眼、10例为继发性青光眼、3例为混合性青光眼。两组患者在性别、年龄、青光眼类型等一般资料上具有均衡性和可比性，P>；0.05,差异无统计学意义。1.2治疗方法对照组患者单独采用小梁切除术进行治疗；观察组患者采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术进行治疗,操作方法为：首先,对患者进行相关组织麻醉，分离结膜组织以做出巩膜瓣。接着，放入丝裂霉素C棉片并放置4分钟，将前房刺穿后放入房水使眼压降到正常值。最后，切除小梁组织与周边虹膜，采用可调节缝线对巩膜瓣进行缝合。需要注意的是：手术前需对患者进行全面检查，确保患者状态适合进行手术，并且无药物过敏现象；手术后用抗生

5、素对患者进行并发症预防。观察两组患者手术之后的临床效果。1.3疗效判断标准手术后1个月，若患者的眼晴病症完全消失,且眼压恢复正常，则视为痊愈；若患者眼压超出正常范围，但眼晴病症有所改善，则视为好转。若患者病情毫无变化其至发生恶化，则视为无效［2］。（痊愈+好转）/例数×100%=总冇效率。1.4统计学处理本研究用于分析处理数据的统计学软件为SPSS20.0,计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用进行检验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。1.结果如表1所示，对照组的总有效率为71.86%,低于观察组的93.75%,iiP<0.05,

6、差异具有统计学意义。表1两组患者的治疗效果比较（n/%）注：与对照组相比，*P<0.05,差异具有统计学意义。1.讨论青光眼最大的特点是发病紧急且病情严重，治疗青光眼的实质是降低眼压和保护视觉神经，从而为患者保存视力功能[3】。治疗青光眼的经典方法是对患者进行小梁切除术，即将房水引流到结膜之下，使艿被吸收以达到降低眼压的效果。但其有个巨大的缺点，即手术之后容易导致并发症，使患者眼压再次上升，出现虑道堵塞现象，严重伤害视力功能[4】。而丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术的治疗方法，弥补了小梁切除术治疗方法的不足，符合临床上现代术后伤U愈合的生理特点。苏中，丝裂

7、霉素C作为•一种碱性抗生素，具有良好的预防肿瘤效果。其主要与具有双螺旋的DNA分子发生作用，使DNA失活的同吋抑制蛋白质的合成，从而减少术后并发症的发生，提高手术成功的概率[5】。因此，丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术对治疗青光眼的安全性较大、成功率较高，更适合临床使用。本文的研宄结果显示，观察组对青光眼的治疗效果优于对照组的治疗效果，K差异具有统计学意义(P&

8、t;0.05)。可见，对青光眼患者使用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗可有效提高其治疗效果，值得临床推广应用。参考文献：[1】何海侠.可调整缝线小梁切除术与丝裂霉素联合治疗青光眼临床观察[」].中

9、国继续医学