药物流产加中药生化汤治疗效果比较

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1、药物流产加中药生化汤治疗效果比较【摘要】目的采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产加服生化汤治疗50例的疗效比较。方法随机抽取来本院行药物流产患者96例,将其分为两个组(治疗组50例和对照组46例)治疗组在胚胎组织排出后加服生化汤,每天一剂,共5天。对照组常规用米非司酮配米索前列醇治疗。结果治疗组完全流产率达98%,对照组为90%,治疗组出血时间明显缩短,因不全流产清宫人数明显减少。两组差异有统计学意义X2=4.2096(〉X21-a=3.841),P<0.05。【关键词】药物流产中西药治疗出血时间

2、分类号:R714.21文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)7-257-01人工流产是避孕失败的补救措施,对妇女身心健康有较大的影响,所以长期以来,国内外学者都在研究采用药物来替代人工流产。20世纪70年代以来,国外合成的抗早孕药有前列腺素及孕激素拮抗剂,并取得好效果,但效果较肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是由法国公司1982年首先研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药,1992年在我国上市。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,米索前列醇

3、具有兴奋子宫和软化宫颈的作用。在我国目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,完全流产率迗90%以上,药物流产具有痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或轻、效果肯定等优点,其缺点是仍有6-7%左右的不完全流产或失败率,出血时间较长,且有因妊娠产物残留发生大出血的危险,我院自2007年开展药物流产加生化汤辅助治疗取得了较满意的效果,现报道如下:1一般资料:随机选取已婚妇女计划外怀孕患者96例,年龄22-38岁,孕龄37-60天不等,尿HCG阳性,B超证实宫内妊娠,血、尿常规检查正常,无药物禁忌

4、症,并排除心、肝、肾等内科疾病。随机将她们分成两个组,治疗组50例,对照组46例。2治疗方案2.1治疗组首日晚8点米非司酮150mg温开水顿服,36小时后口服米索前列醇0.6mg,,温开水服用,服药前后1小时禁食,待胚胎组织排出后加服生化汤:当归20g,川芎15g益母草15g牛膝15g丹参15g生山楂10g,炮姜6g,炙甘草6g。若舌质红者不用炮姜,加酱败草15go水煎服,每天二次,共5天。2.2对照组:服药方法同上,但不加服生化汤。统计学方法采用X2检验3两组治疗效果比较:3.1治疗组50例,

5、经中西药治疗,完全流产率达到98%,产岳出血天数在5—10天,平均为7天,需清宫人数只有1例。3.2对照组46例中,完全流产率有90%,产后出血天数为5—16天,平均为11天,有6例需要清宫治疗。由表中可见,治疗组明显优于对照组,两组统计学检验P〈0.05,有显著差异。治疗组与对照组药流疗效比较:4讨论生化汤首见于《傅青主女科.产后编》卷上,以化瘀生新立法,主治产后血虚淤滞。方中重用当归,补血活血,功能生新;川芎行血中之气;炮姜色黑之营,性具温行;炙甘草和中缓急,调和诸药。本文中改桃仁为丹参行血

6、中之瘀,而不性过;益母草、山楂袪瘀止血定痛。舌质红者加败酱草具有清热破瘀之功,现代药理学研究证明其具有抗菌作用[1]。本文50例患者经以上中西医结合治疗,完全流产率迗98%,流产后阴道出血5-10天不等,出血量少于月经量,无腹痛及发热等不适,仅1例因出血时间较长而行清宫术后止血,人数明显少于对照组,两组具有显著性的差异,并大大减少了因流产后感染的发生率。参考文献[1]周金黄、王筠默主编,中药药理学[M],上海科技出版社,1985,P57.

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