孕早期产前筛查与妊娠期糖尿病的相关性研究

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1、孕早期产前筛查与妊娠期糖尿病的相关性研究【摘要】目的探讨孕早期产前筛查各项指标与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法120例行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为GDM组，同时随机选取同时间段产检的100例OGTT正常的单胎妊娠孕妇作为对照组，回顾性分析两组孕妇的临床资料，比较两组孕妇一般情况以及孕早期产前筛查各项指标[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离β-人绒毛膜促性腺激素（fβ-HCG）及胎儿颈项透明层厚度（NT）]。结果两组孕妇年龄、体重及体质量指数（BMI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。GDM组孕妇血清PAP

2、P-A的中位数倍数（MOM值）为（0.77±0.42），低于对照组的（0.91±0.47），差异具有统计学意义（P0.05）；两组孕妇孕早期唐氏综合征风险预测值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇孕早期血清PAPP-A明显偏低，PAPP-A可能是预测妊娠期糖尿病发生的重要指标。中国6/vie　　【关键词】妊娠期糖尿病；早期产筛；妊娠相关血浆蛋白A；胰岛素抵抗　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.06.096　　【Abstract】ObjectiveToinvestigaterelationshipbete

3、llitus（GDM）.MethodsThereenellitusbyoralglucosetolerancetest（OGTT）asGDMgroupandanother100healthysinglepregnancyeninOGTTatthesameperiodinantenatalexaminationascontrolgroup.Clinicaldataofthetadeonindexesingeneralconditionandearlypregnancyprenatalscreening[pregnancy-associatedplasmapro

4、teinA（PAPP-A），freeβ-humanchorionicgonadotropin（fβ-HCG），fetalnuchaltranslucency（NT）]betassindex（BMI）betultiplesofmedian（MOM）ofserumPAPP-Aas（0.77±0.42），ehadnostatisticalsignificantbetarkablyloPAPP-Ainearlypregnancyofpregnantenellitus，PAPP-Acanbetakenasanimportantindexinpredictingoccu

5、rrenceofgestationaldiabetesmellitus.　　【Keyellitus；Earlypregnancyprenatalscreening；Pregnancy-associatedplasmaproteinA；Insulinresistance　　妊娠期糖尿病是指妊娠期�l生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常，各国报道的发生率约1%～5%[1，2]。GDM可引起多种妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水过多及早产等，严重影响妊娠结局，应尽早诊断、尽早治疗[3]。GDM通常在妊娠24～28周行OGTT才能确诊，研究发现[1]发

6、现妊娠早期血糖水平增高可增加发生GDM的风险，提示GDM孕妇在孕早期就存在糖代谢异常[4-6]。本研究通过回顾性分析比较GDM孕妇与正常孕妇的孕早期产前筛查各项检测之间的差异，以探索孕早期即能预测GDM的生化指标。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料经深圳市宝安区妇幼保健院医学伦理委员会批准，选择2014年1月～2015年12月在本院孕中期产检行OGTT确诊为GDM的120例单胎妊娠孕妇作为GDM组，同时随机选取同时间段在本院行OGTT正常的100例单胎妊娠孕妇作为对照组。