依托大医院办社区医院的发展模式探讨

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1、依托大医院办社区医院的发展模式探讨冯颂华王志君(哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院黑龙江哈尔滨150001)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0373-02发展农村合作医疗及城镇社区医疗是党中央、国务院在医疗改革中重点解决的问题，解决百姓“看病难、看病贵”问题也是国家一直关心的问题。国家期望人人享有初级卫生保健，提高中华民族的健康水平，从根木上构建和谐社会。1社区医疗的现状目前，社区医院条件差，社区医生学历低，对疾病的诊断治疗的临床经验不足，致使百姓对社区医疗服务没信心、不放心，这种没信心、不放心的态度使病

2、人都挤到大医院就诊；哈医大一院总院4000张床位仍满足不了病人的需求。如何把社区卫生服务的质量和水平提上去，真正让居民群众感受到在社区可以享受到令人放心、让人满意的基木医疗服务，在社区可以方便地、便宜地解决常见病、多发病的诊疗问题是当前亟待解决的问题。为响应岡家号召，我们把道里区河阳街的大桥分院发展成依托大医院的社区医院，让社区病人享受到大医院专家看病、大医院的医疗设备检查、社区医院的收费价格。这被媒体称作为“大桥模式”，是我们依托大医院办社区医院的成功尝试。2依托大医院办社区医院的模式一一大桥模式大桥分院始建于1988年，为了发挥离、退休老专家余热，在道里

3、区组建了专家医院，门诊面积1000m2,就诊人群多是正阳河辖区内的居民。为了发展社区医疗，我们扩建了门诊及病房面积，现在为经营面积3000m2,设50张床位的综合病房；从总院调拨了近1000万元的医疗设备，改善了诊疗环境和医疗设备。我们计划5年内扩建8万平方米面积，设1000张床位。2.1专家出诊建立品牌效应老百姓去大医院看病是因为大医院有专家教授，到社区医院看病不放心，不踏实。我们安排哈医大一院的离、退休老专家，如孙甲东、崔浩、王之邦、孙克敏教授等50多位著名专家坐诊社区医院，出诊专家挂牌上墙，指定专家预约出诊。孙甲东老师出诊日在早5:00就有人排队挂号。

4、让居民百姓真正体会到跟大医院一样的医疗技术服务，消除居民百姓对社区医院没有信心、不放心、医疗水平低等诸多想法。2.2双向转诊制度建立有雄厚的医大一院“三甲医院”做后盾，普通病、慢性病诊治在社区、疑难重症转往医大一院的双向转诊制度，使大医院与社区构成网络。专门配备一台救护车和专人，每天上午9:30分、下午13:00发车去往医大一院，处理转送病人、进行特殊项0检査、住院及各种标本的送取等事宜。还与人医院联网办理了省、市医疗保险，城镇居民医疗保险，解决了医保人群的就医需求。2.3惠民医行措施(1)为了解决老百姓看病贵的问题，我院采取免挂号费，持老年证、低保证、残疾

5、证只收取一元诊查费的措施。(2)尽可能降低药价，大多数品种和药店一致。(3)各项检查费下浮10%-20%。(4)病房床位收费5-6元/床。(5)承扪了省民政厅优抚定点医疗。(6)省双优办把大桥分院定为拥军医院。2.4医疗资源共享(1)大医院闲置及更新换代的医疗设备转入大桥分院，如：放射线、B型超声、血液生化检查仪、眼科眼底照影仪等设备。(1)大医院的专家、教授去社区医院会诊、义诊。2.5大力开展义诊及宣传活动结合世界结防日、爱眼日、爱牙日、科普日、3.8国际妇女节等节日走进社区，进行健康宣教、义诊普查；还参加省政协机关及青冈义诊，省宣传部、财政厅、科技厅、科

6、协、老科协组织的科普大集义诊活动。2.6深入河阳社区开展社区医疗(1)开展家庭往诊，为辖区内行走不便、卧病在床的居民进行家庭往诊，对特困户、五保户、军烈属给予送药到家，把妇女、儿童、残疾、老人、贫困者及高危人群纳入重点服务对象。(2)在社区建立居民健康管理服务站，为社区居民建立健康档案，定期进行预防宣教。为社区80岁以上老人免费体检，70岁以上老人半费体检。2.7配合政府卫生防疫工作配合地方政府完成应对突发公共卫生事件，如流行病、传染病的暴发、流行、初筛、进行网络自报。(1)在“甲流”爆发吋，分院定为道里区指定一般病例定点医院，充分体现了“三甲医院”的优势。

7、(2)结合临床教学中的公共卫生理念，重视流行病学、卫生信息学等学科的宣教，为辖区居民提供预防、治疗、保健、康复等各方面的全过程服务。几年来，哈医大一院大桥分院为无数病人解决了病痛，由原来的tl门诊就诊量30—50人发展到日门诊就诊量150—200人；由原来的日门诊收入4千元发展到日门诊收入3.5万元左右。实践证明，依托大医院开展社区医疗是成功的探索，既高质量的完成了社区医疗，又缓解了大医院的就诊压力，还解决了百姓看病难、看病贵的问题。