《创伤急救诊疗》ppt课件

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1、emergencytreatmentoftrauma创伤急救诊疗总论Introduction概念创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。1.按致伤原因分：锐器--刺伤、切割伤；钝器--挫伤、挤压伤切线动力---擦伤、撕裂伤；切伤和砍伤；剌伤；火器伤；冲击伤；烧伤；冻伤；化学伤；放射伤2.按损伤部位分：颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、脊柱、肢体伤等。一、分类：classification3.按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤—挫伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等；开放性损伤—擦伤、裂伤、剌伤等。4.与体腔是否相通而分：穿透伤和非穿透伤5.按伤情分：轻

2、伤、中度伤、重度伤。6.其他：法医学创伤评分法二、临床表现和特点：1、疼痛2、出血3、肿胀4、畸形5、功能障碍6、昏迷7、生命征改变三、创伤的主要并发症1、感染2、休克3、水、电解质、酸碱失衡4、脂肪栓塞5、器官组织功能不全四、常见创伤救护原则及救护程序：1、观察救护环境，使用正确方法使伤员脱离危险环境。2、全面了解伤情，避免遗漏。3、先抢救生命，首先进行心肺复苏。4、检查伤情，快速、有效止血。优先包扎头、胸、腹伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。5、多部位创伤先固定颈部、然后固定四肢。6、操作迅速、准确，防止损伤加重，注意自我防护。创伤的治疗Thetreatments

3、oftranma实施创伤（医疗）第一时间工程。1、心搏、呼吸骤停----心肺复苏（CPR）。2、出血----止血。3、伤口----包扎固定。4、骨折----夹板固定、制动。急救:止血出血类型皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管出血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出血管损伤程度及失血量的评估小血管出血常见于体表表浅伤口，出血速度慢、出血量小，多可自行止血；中等血管损伤出血常见于较深较大伤口、肌肉损伤及长骨干骨折、肢体离断等，成活动性出血，出血较多；大血管断裂出血：常见于大动脉、肝脾破裂或骨盆骨折等，出血迅速。轻度休克：失血占血容量20%（800ml）以上，面色苍白，出冷汗

4、，手足湿冷，脉搏快、弱，p>100。中度休克：失血占血容量20%-40%（800-1600ml）以上，症状加重，p>100-120。重度休克：失血占血容量40%（1600ml）以上，呼吸急促，烦躁或淡漠，脉搏细弱，摸不清，血压下降常见止血方法加压包扎止血法指压止血法止血带止血法常用止血材料1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带3.止血钳等专用止血器械止血原理---用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。指压止血法适用范围---头部、四肢较大动脉的出血止血特点---止血快速,效果好.但不能长久指压止血法（

5、1）头前部止血止血动脉:颞浅动脉止血点:耳前方颧弓根部止血方法:大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面（2）颜面部止血动脉：颌下动脉止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处止血方法：四指托住下颌，大拇指压迫出血一侧（3）前臂止血动脉：肱动脉止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高（4）手掌止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部止血方法：大拇指或四指同时压住桡动脉或尺动脉至骨面（5）手指止血动脉:指动脉止血点:出血手指两侧根部止血方法:拇指与食指同时压迫（6）下肢止血动脉：股动脉止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧止血

6、方法：手掌根部或双手大拇指压迫同时下肢抬高伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血、大面积毛细血管渗血伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。加压包扎止血法适用:上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时止血动脉:上肢肱动脉----上臂上1/3处下肢股动脉----大腿上1/3处止血带止血法五固定标明止血时间一垫二结三拎四绞注意事项不得直接扎在皮肤上松紧适宜记录上止血带时间，用红色布条标明每隔50分钟松解3—5分钟禁用细麻绳、铁丝、

7、尼龙绳和编织带代替不轻易上止血带包扎目的：保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等暴露伤口尽可能使用消毒物品没有条件时可进行简单的烧烤（如篝火、酒精灯、打火机等）伤口处理如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精骨折断端及身体外露的内容物不能回纳伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运注意事项三角巾包扎法帽式包扎法适用范围：头顶部外伤包扎材料：敷料，三角巾包扎步骤：风帽式包扎法适用范围：枕后部、面部外伤包扎材料：敷料、三角巾包