血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响

《血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响李晓妹刘福元黎晓兰【摘要】目的血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响。方法　将我院2008年12月至2009年12月收治的90例冠心病，随机分为观察组60例和对照组30例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用300mg血塞通+5%葡萄糖注射液250ml治疗，比较两组患者的临床疗效和血液流变学的变化。结果　观察组的临床疗效的总有效率为91.7%(55/60)显著高于对照组的总有效率76.7%(46/60)，P0.05。且观察组治疗后的血液粘度和红细胞压积显著优于对照组，

2、P0.05。结论　血塞通治疗冠心病较疗效较好，对血液流变学指标异常有较好的改善作用。【关键词】血塞通　冠心病　疗效　血液流变学冠心病性又称缺血性心脏病，是慢性充血性心力衰竭的常见原因之一，被称为“人类健康的第一杀手”。随着我国老龄化步伐的加快，冠心病的发病率也在逐渐上升，且有年轻化的趋势。冠心病在属中医“胸痹”范畴，基本病机为上焦阳虚，阴邪上乘，胸阳不振，本虚标实[1]，其临床治疗以扩血管、降血脂、活血化瘀为主，方法较多，但疗效不一。血塞通因有活血化瘀、通脉舒络之效而已广泛用于各种心脑血管病的治疗。我院2008年12月至2009年12月在常规

3、治疗的基础上采用血塞通治疗冠心病患者60例，疗效满意，现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料该组患者90例，均为我院收治的冠心病患者，诊断标准符合国际心脏病学会和协会及符合《中医病证诊断疗效标准》中胸痹心痛病的诊断标准。全部患者入院期间行冠状动脉造影检查，均无胃肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病。排除有痛风、糖尿病、心肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史者，排除严重的心律失常及对本药和硝酸酯类过敏者。其中男57例，女33例，年龄43～79岁，平均年龄(54.2±4.1)岁，病程0.5～14年。稳定型心绞痛51例，不稳定型心绞痛27例，陈旧性心肌

4、梗死12例，合并高血压30例，高血脂27例，心律失常15例。按NYHA心功能分类标准分级，心功能Ⅱ～Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级46例，Ⅲ级33例，Ⅳ级11例。症状：以心绞痛为主症者37例，以心胸窒闷、气短为主证者53例。将该组患者随机分为观察组60例和对照组30例，两组患者在性别、年龄、病程、临床表现、心功能分级、心绞痛类型等方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法两组患者在观察治疗前1周均开始停服调脂药，⑴对照组：采用常规西医治疗，卧床休息、限盐，吸氧、强心，利尿，控制血压和血糖，口服硝酸异山梨酯片10mg，3次

5、/d，硝苯地平片10mg，3次/d。肠溶阿司匹林100mg，1次/d，硝酸盐制剂血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利5mg，1次/d。部分患者加用钙拮抗剂。⑵观察组：在对照组的基础上300mg血塞通+5%葡萄糖注射液250ml静滴治疗，1次/d，两组均以14d为1个疗程。两组患者用药前后详细观察并记录患者的血压、心率、临床症状和体征，肝肾功能，血清电解质，血尿常规，心脏B超及X片及动态心电图等。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的后血液流变学参数(血液粘度、红细胞压积)变化。1.3疗效判定标准[2]⑴显效：心悸、气短、胸痛、胸闷等症状消失或基本消失

6、，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上。⑵有效：心悸、气短、胸痛、胸闷等症状，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～80%；⑶无效：未达到以上标准。1.4统计学处理用SPSS13.0统计软件。记数资料采用结果以（x-±s）表示，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。2　比较2.1两组患者临床疗效比较观察组患者在心绞痛疗效方面显效25例，有效30例，总有效率为91.7%(55/60)显著高于对照组的总有效率为76.7%(23/30)，P0.05。2.2两组患者血气分析比较两组患者治疗后血液粘度和红细

7、胞压积均有改善，但观察组显著优于对照组，P0.05。3　讨论冠心病是冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，临床症状常表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。我国传统医学认为其病机为淤血内阻，血行不畅，心胸痹阻，脉络不通所致。活血化淤是冠心病的主要治疗方法。本研究结果表明在常规治疗的基础上采用血塞通治疗冠心病，观察组的临床疗效显著优于的对照组，P0.05。且观察组的血液粘度和红细胞压积的改善显著优于对照组，P0.05。这充分提示，血塞通治疗冠心病可以提高疗效，且对血液流变学指标异常有较好的改善作用，值得临床推广。