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时间：2018-11-30
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1、生产设备台帐序号设备名称型号设备制造厂名投入使用时间设备责任人安全设施台帐序号设备名称用途设备制造厂名投入使用时间所属设备或位置管理人设备设施保养维护记录设备设施名称（型号）：位置：日期保养维护内容作业单位作业人员验收人设备设施运行故障和事故记录设备所在部门设备名称设备编号投入使用日期管理人日期故障/事故记录记录人备注设备检维修台账序号设备名称设备型号检维修内容检维修人员检维修日期检维修结果 劳动防护用品
2、发放标准编制人：编制时间：时间岗位月季半年年备注特种设备台账序号设备名称型号设备编号制造单位名称设备所属部门管理人特种设备定期检验记录设备名称设备型号注册证编号内部编号投用日期安装位置管理人检验记录检验项目检验日期检验单位检验报告编号检验结论下次检验日期检维修记录表设备使用部门设备型号设备名称检维修人员设备编号检维修日期检维修内容：检修人签字：年月日使用部门意见：使用负责人签字：年月日验收意见：验收人签字：年月日设备验收单登记日期：填写人：设备名称出厂编号型号（规格）价格生产厂家购进日期主要技术参数：随机附件及数量：随机资料：设备安装调试情况和安全设施运行情况：设备验
3、收结论：验收负责人：日期：参加验收人员签字：设备设施报废申请表申请日期设备设施名称规格型号使用部门生产厂家设备台账卡号投入使用时间报废原因申请单位签字：存在的危险分析及控制措施安全员签字：处理意见总经理签字：
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