《社区健康管理》ppt课件

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1、第三章社区健康管理学习目标掌握：健康管理的概念和内容建立健康档案的目的和基本内容熟悉：健康危险因素的概念、分类以及评价社区健康档案的管理了解：健康管理的背景及原因第一节社区健康管理概论一、健康及社区健康的概念道德健康社区健康在限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体、整个社区的健康。健康教育、家庭计划、计划免疫、心理卫生、弱势人群的照顾等健康管理（healthmanagement）对健康人群、亚健康人群、疾患者的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。目的调动个人、群体及整个社会的积极性有效利用有限资源来达到最大健康改

2、善效果二、健康管理的背景及原因（一）满足多元化健康需求的需要长期以来，医学防治脱节，医疗服务系统过度偏重诊断和治疗，医学的主要精力还集中在疾病病因、发病机制、诊疗方案以及高科技诊疗手段的探索等方面。当我们病了,我们期望什么？医学奇迹，免费医疗(人人享有健康)，希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，希望最好的医生,最好的护理,最好的…不断增长的需求。期望奇迹的需要无限医学奇迹十分昂贵例子:十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过200亿美金。减少二次心肌梗塞的风险非常有效（80-90%）但在6个月内有10

3、-20%再堵上。于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。魔高一尺，道高一丈…放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的!现实是美国每年花1万9千亿美金的医疗卫生系统与维护或促进美国人民的健康最优化几乎没有什么关系。实际上，这是一个每年花1万9千亿美金的“诊断和治疗”系统。中国也不例外。研究表明：人群中最不健康的1%人口用了30%的医疗卫生费用，最不健康的1%人口和19%的慢性病患者花费了70%的医疗卫生费用，而占70%的健康人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。我们最需要的不是主

4、要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。（二）人口老化和疾病谱的改变2000年，全球65岁及以上老年人口已达4.2亿。我国65岁及以上老年人口已经超过8700万，绝对数量居世界第一位，老年人口系数接近7%，基本步入老年型社会。预计2050年，我国老年人口将超过3.3亿。人口老化速度加快，势必带来慢性病的大量增加，推动医疗费用进一步攀升。在以慢性病为主导的疾病模式下，对慢性病危险因素的干预成为人们关注的重点。（三）危险因素流行率的变化吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、不良生活方式等健康危险因素的广泛存在及其流行

5、，导致慢性病的发病率呈现快速上升趋势。越来越多的医疗费用被用于慢性病的治疗，但收效不佳。目前医学的应对方式如同：在通往悬崖的坡路上不设置任何栅栏，只是等人掉进悬崖后才开始启动医疗服务系统。（四）现代医学模式的要求关注疾病、关注疾病个体　　关注健康、关注整个社会群体关注疾病　　关注疾病、亚临床、亚健康、高风险人群和健康人群关注疾病的致病原因　　关注导致疾病产生的综合社会环境因素以及各种健康危险因素更早、更快、更主动（五）医疗服务系统可持续性发展面临挑战昂贵的医疗高科技投资对总体人群健康的回报率已经出现下滑趋势：新药、新技术的投入成本越来越大，导致

6、疾病的诊疗成本越来越高，不堪重负。各种高危因素正在人群中流行和蔓延，势必导致患病人群进一步扩大。三、健康管理的方法评估与控制健康风险，维护健康生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理角度目标人群健康管理项目目标健康管理策略雇主雇员降低费用和伤残、提高生产效率生活方式＋需求＋残疾＋灾难性病伤管理保险机构参保人群降低费用、改善健康需求＋疾病＋灾难性病伤管理服务提供者服务消费者改进服务质量、效率、效果生活方式＋需求＋疾病管理病人个人满足多维健康需要、降低费用自我照顾＋生活方式＋需求＋病残管理社会公众降低费用、改善健康、提高生

7、产力生活方式＋需求＋疾病管理政府其计划覆盖者降低费用、改善健康、提高生产力生活方式＋需求＋疾病＋灾难性病伤管理美国人的群体健康管理框架四、健康管理的内容收集健康信息为评价和干预管理提供基础数据健康危险因素评价为干预管理及干预效果的评价提供依据健康促进干预管理最实质性、最重要、核心健康管理的基本步骤收集健康管理对象的个人健康信息进行健康和疾病风险评估制订健康干预计划和实施方案执行健康干预计划制订的管理措施对健康改善的状态进行跟踪随访五、健康危险因素健康危险因素评价的概念健康危险因素(healthriskfactor)指在机体内外环境中存在的与疾病

8、发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素，包括环境、行为、生物、社会等因素。影响健康的主要危险因素的分类1、环境危险因素：⑴自然环