《常见致病菌》ppt课件

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1、常见致病菌（一）病原性球菌葡萄球菌链球菌肺炎链球菌脑膜炎奈瑟球菌淋病奈瑟球菌G+G+G+GG化脓性感染食物中毒烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征化脓性感染猩红热风湿病亚急性细菌性心内膜炎大叶性肺炎中耳炎流行性脑脊髓膜炎淋病葡萄球菌属葡萄球菌属的生物学特性一、培养特性二、抗原结构三、抵抗力四、分类培养特性1、兼性厌氧/需氧2、普通培养基3、色素菌落4、致病菌溶血现象——溶血抗原结构1、葡萄球菌A蛋白（SPA）—协同凝集试验2、荚膜多糖抗原—有利黏附3、细胞壁多糖抗原—具有群特异性抵抗力1、耐干燥（2-3月）2、耐热（60℃1h、80℃30min）3、耐盐（10-15%NaCl）4、抗菌

2、素敏感（易形成耐药）5、碱性染料敏感金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌血浆凝固酶+——溶血素+——耐热核酸酶+——SPA+——卵磷脂酶+——分解甘露醇+——致病力强弱无葡萄球菌属的致病性一、所致疾病二、致病物质三、免疫性侵袭性疾病：局部化脓性感染、全身化脓性感染毒素性疾病：食物中毒、假膜性肠炎烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征所致疾病酶类：血浆凝固酶、脂酶、耐热核酸酶毒素：溶血毒素杀白细胞素表皮溶解素肠毒素毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）致病物质固有免疫：有较高的固有免疫力适应性免疫：适应性免疫力较弱免疫性葡萄球菌感染的诊断与防治一、微生物学检查二、防治标本类型：病灶穿刺液、

3、脓液、血液、脑脊液、胸、腹水检测方法：涂片镜检分离鉴定（见后表）肠毒素检查微生物学检查金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌血浆凝固酶+——溶血素+——耐热核酸酶+——SPA+——卵磷脂酶+——分解甘露醇+——致病力强弱无葡萄球菌属的生化鉴定1、防止食物中毒2、选择敏感抗菌素防治链球菌属链球菌属的生物学特性一、培养特性二、抗原结构三、抵抗力四、分类培养特性1、兼性厌氧2、营养要求高，需含血液、血清培养基3、血平板上可出现不同溶血现象抗原结构1、C抗原：A—V群（群特异性抗原）20群2、M抗原：与致病性有关，有100余种血清型链球菌属的抗原结构荚膜蛋白质多糖肽聚糖细胞膜细胞质菌毛样结

4、构细胞壁多糖：（C抗原）蛋白质：（M、T、R、S抗原）抵抗力1、60℃30min2、抗菌素敏感（较少耐药）3、消毒剂敏感-溶血-溶血不溶血甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型链球菌链球菌属的致病性一、所致疾病二、致病物质三、免疫性A群：化脓性炎症、猩红热、风湿热B群：新生儿败血症、新生儿脑膜炎甲型溶血性链球菌：亚急性心内膜炎所致疾病酶类：透明质酸酶、链激酶、链道酶毒素：链球菌溶素O（SLO）链球菌溶素S（SLS）致热外毒素（SPE）黏附素（细胞壁蛋白）：M蛋白、F蛋白致病物质固有免疫：M蛋白具有诱生干扰素作用适应性免疫：抗M蛋白抗体有较强保护性，但各型间无交叉免疫。免疫性链球菌

5、感染的诊断与防治一、微生物学检查二、防治标本类型：脓液、咽拭、血液检测方法：涂片镜检分离鉴定（溶血、菊糖分解、触酶试验等）抗“O”试验微生物学检查1、隔离猩红热患者2、抗菌素：首选青霉素防治肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌的生物学特性一、培养特性二、抗原结构三、抵抗力培养特性1、兼性厌氧2、营养要求高，需血液、血清培养基3、血平板呈-溶血4、呈自溶现象，并受胆汁、胆盐的激活肺炎链球菌与其他甲型溶血性链球菌的鉴别肺炎链球菌其他甲型溶血性链球菌胆汁溶菌试验+—菊糖发酵试验+—抗原结构1、荚膜多糖抗原：84个血清型1-3型致病力强2、菌体抗原：M抗原：与致病性无关C多糖抗原：无特异性抵抗

6、力1、弱，对多数理化因素敏感2、荚膜株耐干燥，存活1-2月3、消毒剂敏感，肥皂敏感4、抗菌素敏感（较少耐药）肺炎链球菌的致病性一、所致疾病二、致病物质三、免疫性大叶性肺炎、支气管炎中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎、败血症等（免疫缺陷患者）所致疾病1、荚膜2、肺炎链球菌溶素3、神经氨酸酶致病物质固有免疫：荚膜多糖可直接激活补体，适应性免疫：抗荚膜多糖抗体有较强保护性免疫性肺炎链球菌感染的诊断与防治一、微生物学检查二、防治标本类型：痰液、脓汁、血液、脑脊液检测方法：涂片镜检分离鉴定（溶血、胆汁溶菌、Optochin敏感试验）微生物学检查疫苗：多价荚膜多糖疫苗抗菌素：青霉素（耐药菌株日益

7、增多）防治脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌的生物学特性一、培养特性二、抗原结构三、抵抗力培养特性1、专性需氧2、营养要求高，巧克力培养基3、透明、露滴状菌落，不溶血4、有自溶现象抗原结构1、荚膜多糖抗原：13个血清群，C群致病力强2、外膜蛋白抗原：可分若干血清型3、脂多糖抗原：与大肠埃希菌有交叉反应4、核蛋白抗原：类似肺炎链球菌抵抗力1、弱，对多数理化因素敏感，室温3h2、抗菌素敏感（有耐药）3、消毒剂敏感，脑膜炎奈瑟菌的致病性一、所致疾病二、致病物质三、免疫性流行性脑膜炎：