压疮贴治疗压疮的护理体会

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1、压疮贴治疗压疮的护理体会韩洋(抚顺市中心医院辽宁抚顺113000)【摘要】目的：探讨压疮贴治疗压疮的效果。方法：对于各期压疮患者使用压疮贴治疗，同时采用相应的护理措施。结果：各期压疮的治愈和恢复有很大的提高。结论：压床贴治疗各期压疮有很好的效果。【关键词】压疮压疮贴护理【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0085-01压疮是各种长期卧床患者最常见的并发症，也是不易治愈的一种感染。它是由于局部组织长时间受压，引起血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。分为淤血红润期，炎性浸润期，

2、浅度溃疡期，坏死溃疡期。对于ICU的患者来说，长期卧床，病情危重，活动量少，伴有意识不清，高热,大汗，水肿，发绀等情况极易发生压疮。如何有效地治疗预防压疮，就尤为重要了。我科在临床护理压疮中应用了压疮贴，并取得了很好的效果。积累了一些体会，现与各位护理前辈及同仁共同分享。1压疮的预防对于患者长期受压血液循环差的部位，可使用压疮贴，预防压疱的发生。在使用前用生理盐水棉球或纱布清洁局部皮肤，待皮肤晾干后，贴上压疮贴，贴敷过程中不要拉紧贴膜，防止张力过大产生张力性水泡，赶尽膜内的空气，充分贴敷于皮肤。同时要做到“六勤”，即勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换

3、，勤交班。在病情允许的情况下，给予患者补充蛋白质和维生素，进行全身支持治疗。保持床单位平整，干燥，无碎屑；保持身体干燥，清洁，及时处理大小便，更换潮湿被服，选择透气性好，易吸汗的棉质患者服，定时翻身切忌拖、拉、推、拽，对骨隆突处用软枕保护。对皮肤微循环不好的患者缩短翻身的时间，经常受压部位勤按摩，局部使用气垫气圈。使用气垫床，有效改善受压部位血循环，防止压疮发生发展。2压疮的治疗2.1淤血红润期这是压疮发生的初期。是因为受压部位的皮肤出现暂吋性血液循环障碍。局部皮肤呈暗红，并有红，肿，热，痛或麻木，解除对该部位的压力30分钟后，仍无恢复者此期间皮肤的完整

4、性未破坏，为可逆性改变。护理重点是防止继续发展，恢复皮肤的原有状态。应及吋使用压疮贴，当天症状明显改善，维持3—5天，就能完全恢复正常。2.2炎性浸润期此期的主要表现为红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善。静脉冋流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层，真皮层或两者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡，皮肤发红充血，用手指按压不褪色。水泡破溃后，形成潮湿红润的创面，有疼痛感，易发生感染。处理吋，先用无菌生理盐水棉球清洁局部皮肤，待干后，用碘伏棉球对其创面进行消毒。对于小水泡，可以不必特殊处理,让其自

5、行吸收；对于较大的水泡，可用无菌注射器先抽尽水泡内的液体，使表皮贴于创面，不必剪去表皮，再用碘伏棉球进行消毒，待干后，贴好压疮贴。2.3浅度溃疡期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面冇黄色渗出液，感染后表面冇脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。处理：首先用无菌生理盐水棉球清洁局部创面，去除脓液及脓苔，用碘伏消毒后，待干，疮面表面敷药棉，保持疮面的干燥，贴好压疮贴，3-5天更换一次压疮贴，并观察局部情况。2.4坏死溃疡期这-期为最严重的吋期，易发生全身中毒症状。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深

6、部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可发生脓毒败血症，而危及生命。处理：先给予患者破溃处清创换药，用无菌生理盐水棉球擦尽脓液，用无菌剪刀剪去坏死的组织，再用碘伏棉球清洁消毒两次，待干后敷上药棉，贴好压疮贴。注意观察压疮贴上冇无人量脓液及血性渗出。若渗出较多应及时更换压疮贴，保持局部干燥清洁。应每日清创换药后更换压疮贴，症状好转后可减少压疮贴的更换次数。同时观察压疮局部的变化。3辅助护理措施对于较为严重的压疮来说，艽他方面的辅助护理措施，也是非常重要的。①要保证床竿的清洁，干燥，无碎屑及褶皱，被污染时砬及时更换清洁，防

7、止继发感染。使用气垫床，气垫，气圈改善受压部位的血液循环。②保持患者身体的干燥清洁，特别是高热，多汗的患者，及吋更换干爽清洁的被服，及吋檫干汗液。清理患者的排泄物，呕吐物及渗出液。③严格执行定吋翻身，翻身吋应将患者的身体抬离床面，避免拖，拉，推的动作。安置患者舒适安全的体位，暴露双耳，抬高双足，两膝之间垫软枕。④剪切压疮贴局部干燥清洁，若压疮贴被汗渍，尿便，引流物，呕吐物污染，应及时给予清洁消毒后更换新的压疮贴。一枚压疮贴可以3—5天更换一次，更换时应注意观察局部情况，冇无感染加重，严格执行无菌操作原则。⑤在患者病情允许的情况下，根据医嘱给予患者补充足够

8、的营养，特别是蛋白质和维生素的补充。维持全身良好的营养状态，防止感染加重。⑥对于