医疗纠纷防范和处理

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1、医疗纠纷防范和处理医务部2016年4月一医疗纠纷现状三侵权责任法侵权责任法律制度属于民事基本法律，是保障公民、法人的生命健康、人身自由、名誉权、隐私权、物权、知识产权等民事权益，维护经济秩序，构建和谐社会的基本规范。1、侵权责任法的范畴侵权是否构成？涉及侵权责任的法律规定，内容虽多，其实都在回答两个问题责任如何承担？主要由归责原则解决主要由责任方式解决2、侵权责任法的基本作用保护被侵权人减少侵权行为主要目的基本目的2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过侵权责任法2010年7月1日实施内容包括：12章92条第一章一般规定5条第二章责任构成和责任方

2、式18条第三章不承担责任和减轻责任的情形6条第四章关于责任主体的特殊规定8条第五章产品责任7条第六章机动车交通事故责任6条第七章医疗损害责任11条第八章环境污染责任4条第九章高度危险责任9条第十章饲养动物损害责任7条第十一章物件损害责任6条第十二章附则2002年第一稿没有医疗损害责任一章医疗损害责任是侵权责任法中的重要部分解决现行司法实践中----“二元化”统一医疗单独立法---时间遥远未列入立法计划解决医疗纠纷，促进医患和谐2008年7月第二稿加入医疗损害责任第一次讨论意见讨论是否在侵权责任法中加入医疗损害责任一章医疗侵权适用何种归责过错责任原则？过错推定原则？《医疗损害责任

3、》明确了以下一些问题：一、医疗诊疗行为适用过错责任原则二、特殊情况下推定医疗机构有过错三、医疗机构告知义务的对象内容和范围四、医疗机构免于承担责任的条件五、对医疗机构医务人员的行为进行了规范六、对患者的行为也进行了规范七、维护正常医疗诊疗秩序，医疗机构、医务人员合法权益医疗损害责任归责原则侵权行为-----行为人侵害他人权利或者合法权益，应当依法承担民事责任的违法行为侵权行为的构成要件违法行为过错损害因果关系上述要件缺一不构成侵权行为侵权责任法的归责原则；是指由于行为人的行为或物件致他人损害的情况下，确定行为人侵权责任的标准和原则。归责原则是侵权责任法的核心是确定一切侵权责任的

4、法律依据。我国侵权法的归责原则过错归责原则—含过错推定归责原则无过错责任公平处理方式（有争议）过错责任原则—以过错作为价值判断的标准举证原则的分配谁主张、谁举证过错推定责任原则—严格责任在过错和无过错之间受害人证明其损害是加害人所致加害人又不能证明自己没有错则推定加害人有过错并承担相应的民事责任必须有法律规定，民法通则126条举证责任倒置过错推定责任在我国适用特殊的侵权行为，我国法律以列举式方式确定，如民法126条规定[物件致人损害责任]建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落造成他人损害的，它的所有人或者管理人应当承担民事责任，但能够证明自己没有过错

5、的除外。无过错责任原则无过错，但法律规定应当承担民事责任民法通则---106条“没有过错，但法律规定应当承担民事责任时，应当承担民事责任。”民法122条—因产品质量不合格造成他人财产、人身损害。产品制造者、销售者应当依法承担民事责任123条—从事高空等高风险124条-环境污染127条—动物伤人第五章—因产品质量缺陷造成他人财产、人身损害。产品制造者、销售者应当依法承担民事责任第九章—高度危险责任第八章-环境污染责任公平责任—当事人对造成损害都没有过错，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任见义勇为—受伤，受益人分担损失民法通则132条规定关于印发《北京市高级人民法院关于审理医疗

6、损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）》的通知34、无过错输血感染造成不良后果的，人民法院可以适用公平分担损失的原则，确定由医疗机构和血液提供机构给予患者一定的补偿。医疗过错与医疗事故概念现实中对医疗过错有三种理解:第一、涵盖医疗事故以及医疗事故以外部分，大于医疗事故。第二、医疗过错小于医疗事故概念。第三、医疗过错大于医疗过失。最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知一、条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其它医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。。二、人民法院在民事审判中，根据当

7、事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民法院对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。三、条例施行后，人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷民事案件，在确定医疗事故赔偿责任时，参照条例第四十九条。第五十条、第五十一条和第五十二条的规定办理。人民法院在审理涉及医疗事故民事案件中遇到的