中医疗法治疗便秘140例

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1、中医疗法治疗便秘140例何卫明(四川省内江市第二人民医院四川内江641100)【摘要】目的观察舒肝理气法治疗便秘的疗效。方法以柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、当归、白术、郁金为主方，随证加减治疗肝气不舒而致便秘。结果总有效率达98%。结论舒肝理气法治疗便秘疗效显著。【关键词】便秘中医疗法舒肝理气【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)13-0355-02【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofShuga

2、nQimethodinthetreatmentofconstipation.MethodsRadixBupleuri,RhizomaCyperi,RadixPaeoniaeAlba,citrusaurantium,magnoliabark,angelica,Atractylodes,radixcurcumae,August'smainparties,changingintreatingnonShuQiandconstipation.Resultsthetotaleffectiveratewas98%

3、.ConclusionthecurativeeffectofShuganQimethodinthetreatmentofconstipationwas.【keywords】ConstipationTraditionalChinesemedicinetherapyTheliverQi便秘是临床常见病多发病之一，以大便秘结不通、排便间隔时间延长、或有便意而排出网难、排出不畅为主要临床表现，给患者带来极大的痛苦，自2000年至2008年，以柴胡为主，运用疏肝理气通便法治疗便秘，取得了满意效果，报道如下。1

4、临床资料选2000〜2008年在我院就诊的门诊患者140例，均符合1995《中医病证诊断疗效标准》的便秘诊断标准，年龄16〜84岁，其中男性90例，女性50例，排除其他疾病引发的便秘，证属肝郁气滞型，非妊娠期妇女。2辩证分型脾虚气弱型：呃逆阵发，泛吐口水，腹部胀满，腹痛绵绵，腹中奋粪便积成的大小不等的包块，临厕努挣，汗出短气，喜温喜按，进食热水或柔按之后疼痛减轻，甚至可以排出少许粪块，舌淡，苔薄白略黄，脉虚细无力。肝郁气滞型:欲便不得，腹部胀疼，活动减少，行动不便，嗳气频发，烦躁易怒，舌苔黄或腻，脉

5、弦数。阴虚肠燥型：消瘦乏力，腹部不适，五心烦热，粪便难以排出，舌质红絳，舌苔少或光剥，脉细数。脾虚气弱型，多见于老年人，常合并腰疼、头晕、纳差或其他疾病；便秘程度轻重不等，患病较久者便秘症状较重;常采取服泻药、用偏方输液或用手掏粪块以解除痛苦；多数精神状态较差。肝郁气滞型，多见于摔伤、骨折、截瘫或生气后发病或加重的患者;排便困难而以截瘫或骨折后更甚；常采取灌肠、中药、蓖麻汕及泻药排便；精神状态尚可，病重者差。阴虚肠燥型，常合并冇中风、心悸、消渴、痴呆疾病；排便难、见效缓II易反复，病S者精神状态差。

6、3治疗方法药物：柴胡20〜30g，枳实15g，厚朴15g，香附15g，白芍30g，当归15g，郁金20g，生白术15〜30g。每日1剂，水煎2次，分2次服。加减：大便干燥较重、面赤身热、腹胀满或疼痛、舌红苔黄燥者，加生大黄6g（后下），芒硝6g（冲服）；头晕0眩、面色白、唇甲无华、心悸、舌淡苔白脉沉细者，去枳实15g，厚朴15g，加生黄芪30g,当归30g;胁肋刺痛、舌暗有瘀斑瘀点者，加桃仁、红花各9g，赤芍15g,老年便秘者，一般加肉苁蓉15g。7天为一疗程。4治疗结果根据1995年《中医病证诊断

7、疗效标准》，治愈：2天内排便1次，便质较润，短期无复发；好转：3天内排便，便质较润，排便欠畅；未愈：症状无改善。结果：治愈120例占85%，有效15例占11%,无效5例占4%。5典型病例张某某，女，57岁。平素易发便秘，因与人发生U角，此次大便16日未行，并见胁肋胀满，嗳气频作，心烦易怒，舌红苔薄白腻，脉弦。处方：柴胡30g，香附15g，白芍30g，枳实15g,厚朴15g，当归15g，生白术30g，郁金20g，生大黄6g（后下）。每日1剂，水煎2次，空腹分2次服。服药第1天即排出大便，去大黄继服1周

8、未复发。6讨论祖国医学认为，便秘由大肠传导功能失常所致，老年人便秘与多种因素有关，年老体弱、气血双亏，气虚则大肠传导无力，血虚津亏不能滋润大肠，而致便秘。引起便秘的原因很多，如燥热内结、气机郁滞、气血两亏、阴寒凝结、阴虚肠燥等，治疗吋应辨证论证，正如李东垣所说“治秘必究艽源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之”。现代人们生活节奏快，工作压力大，竞争激烈，人际关系复杂，不能事事随自己心愿，加之以车代步，坐姿吋间过长，缺乏运动，久则导致肝气不舒、气机郁滞形成便秘。本方选柴胡为主