优质护理对于icu呼吸衰竭机械通气患者护理满意度的影响

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1、优质护理对于ICU呼吸衰竭机械通气患者护理满意度的影响荣成市中医院重症监护室264300【摘要】目的：探讨优质护理对于ICU呼吸衰竭机械通气患者护理满意度的影响。方法：对92例ICU呼吸袞竭机械通气患者分为实验组和对照组，均予以常规护理干预，实验组在常规护理干预基础上予以优质护理干预，观察两组的护理满意度。结果：观察组满意度91.3%,对照组满意度82.6%。观察组满意度高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理应用于ICU呼吸衰竭机械通气患者护理可以有效提高护理满意度。【关键词】ICU呼吸衰竭；机械通气；优质护理；满意度【中图分类号】R473.5【文

2、献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-210-01呼吸衰竭是呼吸科常见危重症之一，由各种疾病严重恶化导致呼吸功能障碍发生生理紊乱而引起，当患者出现严重呼吸袞竭时，治疗效果差，病死率极高，机械通气是目前最有效的治疗手段之一［1］。优质护理是在常规护理上予以优质护理干预，其目的主要是提供患者良好治疗环境，加强人文关怀，促进病情稳定。木文主要探宄优质护理对ICU呼吸袞竭机械通气患者护理满意度的影响。报告如下：1资料与方法1.1一般资料选木院2015年1月-2016年1月收治的ICU呼吸衰竭机械通气患者92例作为观察对象，其中男57例，女35例，年龄57-8

3、8岁，平均(67.6±9.2)岁，机械通气时间0.5-7d,平均(4.1±2.3)d,己排除合并严重呼吸系统感染者、无插管指征者、合并严重器质性疾病者等。将所有观察对象随机分为实验组和对照组，两组的性别、年龄、通气时间无显著差异(P〉0.05),存在可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理干预。1.2.2实验组在予以常规护理干预基础上进行优质护理干预，具体内容如下：1呼吸道护理。使用湿化罐将无菌蒸馏水湿化后通入患者气道，湿化温度控制在35-38°C,湿度控制在60%-70%[2],避免呼吸道干燥，及吋清除呼吸管道内冷凝水，避免因不洁湿化液逆

4、流造成呼吸道感染。及吋补充湿化罐内无菌蒸馏水，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对于无法自行排痰患者予以吸痰，吸痰过程要将口腔和鼻腔分开进行，避免菌群以为造成呼吸道感染。2面罩护理。ICU呼吸衰竭患者进行机械通气需较长时间，如果面罩皮筋过紧容易造成被压部位压伤，但皮筋过松则容易漏气，导致氧气吸入不足，冋时患者在进行通气过程中移动头面部容易使面罩移位，因此要注意护理面罩，确保皮筋松紧度适合，同吋可使用小软布垫被压部位，减少摩檫和损伤。3腹胀护理。进行机械通气后患者常引发腹胀，教导正确的吸气方法,在吸气时要保持嘴巴紧闭，避免气体进入胃肠造成胃肠胀气，对于腹胀严重患者应予以药物治疗，

5、帮助患者按摩腹部，促进排气，视情况使用胃管进行持续胃肠减压，排空胃肠内气体。4饮食护理。呼吸衰竭患者由于体内蛋白代谢加快，脂肪合成储存能力下降，因此患者应进食高蛋白、高热量食物，补充蛋內质和能量。同时由于患者通气过程中运动量减少，因此要以半流质饮食为主，少量多餐，禁食豆类、汽水饮料、干果等容易造成腹胀食物，对于无法进食患者及体质过于虚弱者应给予静脉补充营养，增强患者体质。5心理护理。呼吸衰竭病程较长，反复发作，治疗费用较高，在承受较大的经济压力吋患者还需忍受生理上的痛苦，因此容易产生焦躁、消极等负性心理，个别患者对呼吸机产生抵抗心理，导致病情加重产生恐惧，因此要及吋了解患者

6、心理变化，针对性地进行疏导，帮助患者缓解负面情绪，保持良好心态，尽量适疲呼吸机，缓解病情。在患者上机时要陪护患者，调节患者呼吸和机器呼吸使其同步，促进患者适应呼吸机。6营养支持护理。患者在ICU病室中进行机械通气吋要对患者输送静脉营养支持，过程中要注意护理静脉通道，密切监测患者生命体征，待生命体征稳定后l-2d更换胃肠内营养支持，营养液输入时要保持温度在38-40°C[3】，对于须用鼻饲患者要太高床头，定吋冲洗胃管，防止食物反流。1.3评定标准观察两组患者护理满意度，护理满意度调査使用本院自制调査表，护理满意度分三层次:非常满意、一般满意、不满意。满意度=(非常满意+—般满

7、意)/46×100%。1.4统计方法采用SPSS17.0进行分析，计数资料以卡方进行检验，用n%表示。若P<0.05则表示脊统计学意义。2结果观察组患者中非常满意19例，一般满意23例，不满意4例，满意度91.3%,对照组满意度：非常满意11例，一般满意27例，不满意8例，满意度82.6%。观察组满意度高于对照组，对比差异冇统计学意义(P<0.05)o3讨论在呼吸内科的治疗过程中，呼吸衰竭较为常见，是指患者的肺部换气功能发生异常，不能正常的完成气体的交换，因此患者会出现缺氧或者是二氧化碳潴留的现象[4】