胃部术后出血患者的临床诊疗

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1、胃部术后出血患者的临床诊疗陈树铭(成都市东区医院外科四川成都610000)【摘要】目的探讨和分析普外科胃部手术后出血患者的临床治疗措施。方法随机选取2007年至2012年在我院普外科接受治疗的胃部手术后出血患者62例作为分析对象，将其按照患者只体病情分成两组，即手术组(21例)和非手术组(41例)。手术组患者均为再次进行手术；非手术组为由于各方面原因的影响只能采取药物等非手术治疗。观察两组在接受治疗后最终治愈率。结果手术组21例患者在接受再次手术后，有17例患者临床治疗效果显著，并且成功被救治，手术治疗的治愈率达到8

2、0.95%;非手术组41例患者在接受非手术治疗后，有35例患者被成功治愈，非手术治疗的治愈率为85.36%。结论在进行手术之前，做好对出血病灶的只体位置的确认工作，以避免混淆真正岀血的病灶。选取最为有效、简便的治疗方法进行手术治疗，以便在最大程度上降低患者的痛苦。【关键词】胃部手术术后出血临床诊断【中图分类号】R619+.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0115-02ThediagnosisandtreatmentforstomachpostoperativebleedingChen

3、Shu-Ming【Abstract】Objective:Todiscussthemethodsofdiagnosisandtreatmentforstomachpostoperativebleeding.Methods:Choosed62patientsofstomachpostoperativebleedingtodivideintostudygroup(21cases)andcontrolledgroup(41cases).Studygroupweretreatedwithsurgeryagain,andcont

4、rolledgroupweretreatedwithmedicine.Comparedthecurerateofthesetwogroups.Results:Therewere17casesinstudygroupcured,thecureratewas80.95%.Therewere35casesinstudygroupcured,thecureratewas85.36%.Conclusion:Beforesurgery,weshouldworktoconfirmationonbleedinglesionsofsp

5、ecificposition,inordertoavoidconfusionreallybleedinglesions,selectingthemosteffectivesimpletreatmentofsurgicaltreatment,inordertomaximizerelievethepainofpatients.【Keywords]postoperativebleedingstomachsurgery在普外科手术患者中，胃部手术后发生近期大出血史最为常见的并发症的一中之一。.其手术主要原病因为胃部肿瘤，胃溃

6、疡出血、穿孔，如没有得到及时的治疗措施进行处理，就会对患者的生命安全构成严重的威胁。由于胃病的诊断和治疗也都非常复杂，在临床治疗中经常会出现治疗结束后再次出血的现象。临床主要表现为患者在手术过程中未能吸取干浄的残留血或胃部切U出现少量渗血，其至冇部分患者可见引流管内持续引流出大量的血液。为了进一步提高治疗普外科胃部手术后出血的患者治疗效果，我院对临床治疗措施进行了探讨，并随机选取了2007年至2012年在我院进行手术治疗胃部，并在治疗后出现胃出血的患者62例作为本次研究分析的对象，对术后出血发生的原因以及治疗措施进行

7、分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2007年至2012年在我院普外科接受治疗的胃部手术后近期出血患者62例作为分析对象，其中男性39例，女性23例，患者年龄均在28岁至65岁之间，平均年龄为46.5岁。患者在入院时症状主要表现为恶心、腹痛、呕吐及呕血。病发原因为为十二指肠球部溃疡伴穿孔14例、十二指肠球部溃疡伴大出血24例、胃窦癌5例、胆囊结石并胃溃疡13例、胃癌穿孔6例。在进行手术治疗方案中胃大部切除术24例、胆囊切除及胃大部切除术13例、穿孔修补术15例、胃窦癌根治术10例。所以患者在入院后均接

8、受腹部X片检查，并加以腹部CT或电子胃镜等进行进一步检查以明确诊断。在首次手术与出血吋间间隔方面，其中有30例患者在48小吋之内接受手术治疗，冇32例患者在3至7天内接受手术治疗。1.2治疗方法所以患者根据原发病因、手术后出血的征象以及患者具体情况和家属态度，分别采取采取再次手术治疗或保守治疗方案。手术组21例患者进行再次手术，占总患者的33.