《四圣心源》整理版本

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1、黄元御字坤载，号研究，别号玉楸子，山东昌邑人。生于1705年，卒于1758年，是清代乾隆年间著名医家，曾任清室太医，被誉为“一代医宗”。黄氏之作，是积20余年研习医学经典的心得体会写成。书中对《素》《灵》《难经》《伤寒》《金匮》诸书，进行了重新编次、厘定；对其原书文字，逐段诠释，阐发其经旨微义，确有独到之处，诸如对天人相应、阴阳五行、沉经络腧穴、病能脉法、气血营卫、泻南补北等经旨医理，多有创见、发挥。黄氏于临床，精通五运，明彻脏腑，娴熟脉法，组方遣药，配伍精当，验之于证，疗效颇高，曾荣受乾隆帝亲题之“妙悟岐黄”扁额。《四圣心源》黄元御四圣心源卷一昔在黄帝，咨于岐伯，

2、作《内经》，以究天人之奥。其言曰：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理!慨自越人、仲景而后，秘典弗著，至教无传。叹帝宰之杳茫，怅民义之幽深，徒托大象①，不测其原，空抚渺躬②196，莫解其要。人有无妄之疾，医乏不死之方，群称乳虎③，众号苍鹰。哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解。天人解1阴阳变化阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪④分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒

3、。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。水、火、金、木，是名四象⑤。四象即阴阳之升降阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳。合而言之，不过中气所变化耳。四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热，秋收冬藏。金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。2五行生克196

4、五行之理，有生有克，木生火，火生土，土生金．金生水，水生木，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。阳升于东，则温气成春。升于南，则热气成夏，阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼．是以湿动。湿者，水火之中气。土寄位于西南，南热而西凉，故日火生土，土生金也。相克者，制其太过也

5、。木性发散，敛之以金气，则木不过散．火性升炎，伏之以水气，则火不过炎，土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿，金性收敛，温之以火气，则金不过收，水性降润，渗之以土气，则水不过润，皆气化自然之妙也。①大象：宇宙间一切事物之本原。《老子》：“执大象．天下往。”(注“大象，天象之母也。”②躬犹己也。《礼记.乐记》“不能反躬。”③乳虎：育子之母虎，性尤凶猛。《汉书.义纵传》“宁成为济南都尉．其治如狼牧羊……号曰；宁见乳虎，无直宁成之怒。”《注》；“196猛兽产乳．养护其子，则博噬过常，故以喻也。”④两仪：天地，《易.系辞》：“是故易有太极，是生两仪。”《疏》：“不言天地，而言两仪

6、者．指其物体。下与四象相对，故曰两仪．谓两体容仪也。”⑤四象：四时之象也。《易.系辞》：“两仪生四象。”《疏》“四象谓金、木、水、火。震木、离火、兑金、坎水，各主一时。”3脏腑生成人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极①也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，

7、降于下，则为肾。肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。肾为癸水，膀胱为壬水，心为丁火，小肠为丙火，肝为乙木，胆为甲木，肺为辛金，大肠为庚金。五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。4气血原本196肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木，胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降。三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土