循证护理的发展与展望

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1、循证护理的发展与展望【摘要】循证护理是20世纪90年代在国际范围内迅速发展起来的一种新的临床护理理念和护理方法学。通过探讨循证护理产生的历史背景、概念与内涵、意义、特点、护理实践程序及其发展与展望，旨在使护理人员认识和掌握循证护理，指导临床护理，最终实现以循证的观念进行护理实践、护理教育、护理管理的目标。循证护理的产生为现代护理注入了新鲜的血液，补充和完善了整体护理，密切了医、护、患的关系，循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并应用实证，对患者实施最佳护理，从而进一步提高了护理学术水平和护理工作质量，对

2、临床护理提出新的挑战，成为护理发展的新动向。【关键词】循证护理发展展望［Abstract］Evidence-basedcareisinthe1990sattheinternationallevelentofaneethodology.Evidence-basedcarethroughthestudyofthehistoricalbackground，theconceptandmeaning，significanceandcharacteristicsofnursingpracticeandprocedureanditsdeve

3、lopmentprospects，seekstounderstandandgraspofevidence-basednursingcare，clinicalcareandguidance，theultimaterealizationoftheconceptforevidence-basednursingpractice，nursingeducation，caremanagementobjectives.Evidence-basedcarefortheemergenceofmodernnursinginjectsfreshblo

4、odtosupplementandimprovestheoverallcare，closesthemedical，nursing，icstandardsofcareandqualityofcare，clinicalcaretoneentofcare.［Keyent;prospects循证护理（evidence-basednursing，EBN）是20世纪90年代随循证医学的发展而建立的［1］，它是循证医学的重要分支，意为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合护理专业技能和多年

5、临床经验，考虑患者的价值和原理，将三者完美的结合，制定护理措施，其核心是以最佳证据为基础开展护理工作［2］。1循证护理的产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用EBN这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体患者医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学5循证护理产生的深远影响对护理学科而言，循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来。使护理真正成为一门以研究为基

6、础的专业，证明了护理对健康保健的独特贡献，并支持护理人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理研究为依据，和临床实践创定指南，改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。护理人员参与循证护理的重要性表现在3个方面：（1）鼓励护士参与医疗干预；（2）发现护理问题及解决问题的措施；（3）发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。通过将护理问题与循证护理有机的结合，可在医护合作问题上取得较好的效果。通过对临床护理管理者的预算分配、目标和政策制定等方面的调查表明，临床护理管理者如果试图用职位和组织权威来促进循证护理的实践必将面临失

7、败。护理教育者在教学环境中应使学生转变观念，运用批判性的思维对现存的实践模式寻求实证。在将来的护理实践中不断改进护理质量。对患者而言，即使在边远的山区或者护理发展落后的国家，循证护理也可为患者提供标准化的、经济的护理服务。以科学为依据的护理还可增加患者对治疗的依从性。对医疗而言，目前循证医学已成为医疗领域发展的主流，循证护理使护士以最新最科学的方法实施治疗方案，加强了医护间的协调和护理的科学性。传统的医护关系是命令与服从，循证护理将丰富护理学独立的理论体系，一些医生还不是十分理解，也会感到不习惯。对社会而言，循证护理的理念将科

8、学与技术结合起来，为成本-效益核算提供依据，要求医护人员在制定医护方案与实施时，考虑医疗成本。这有利于节约医疗资源，控制医疗费用的过快增长；具有不可忽视的卫生经济学价值。6循证护理的预测和展望（1）循证护理的概念有待于反思和公认，苏格兰波茨莫斯大学Rolfe对其持不同的观点，