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1、膝关节骨折术后的早期康复护理—*'、、成都市新都区中医医院骨伤二科四川成都610500【摘要】目的：对膝关节骨折术后早期护理康复护理措施进行分析探讨。方法：将我院2014年1月〜2015年1月收治的96例膝关节骨折患者随机分为对照组与观察组，对照组48例患者术后行常规护理干预，观察组48例患者在常规护理干预的基础上加强早期康复护理，对比两组患者的膝关节功能恢复情况。结果：观察组治疗有效率为95.83%,对照组治疗有效率为83.33%,观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论
2、：对膝关节骨折患者术后早期开展康复护理有利于降低并发症发生率，促进患者膝关节功能恢复，值得临床推广应用。【关键词】骨科；膝关节骨折；康复护理【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-186-01膝关节为临床常见性骨折，因膝部初带损伤，伸膝装置出现粘连，引起膝关节僵直及功能障碍，给患者的健康及生活质量造成严重影响［1］。临床研宄指出［2］,损伤后尽早开展康复护理可有效促进关节软骨磨合，利于软骨营养吸收及修复,促进血液循环，预防深静脉血栓的发生，对于促进骨折的愈合具
3、有重要意义。我院近年来对膝关节骨折患者术后开展早期康复护理，取得理想效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院在2014年1月〜2015年1月期间共收治96例膝关节骨折患者,将其随机分为对照组与观察组，对照组48例患者，其中男31例，女17例；年龄为21〜72岁，平均年龄为(49.3±4.7)岁。观察组48例患者，其中男28例，女20例；年龄为26〜70岁，平均年龄为(50.5±4.5)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>；0.05,有可比性。1.2护理方法
4、对照组患者术后行常规护理干预，主要包括：认真倾听患者主诉，积极安慰、鼓励患者，消除患者的不良情绪，提高患者康复信心。指导患者克服疼痛的方法。密切观察敷料的包扎情况及渗出液情况，注意保持敷料干燥，并及时进行更换。做好引流管护理，以免出现引流管扭曲、脱落。观察组患者在常规护理干预的基础上加用早期康复护理，具体如下：①感染预防：术后第1天，指导患者开展大腿与小腿肌肉交替屈伸运动,一次5秒，以促进淋巴液及静脉血回流，运动量注意保持适度。手术后1周,注意保持膝关节的功能位，将患肢垫高，以促进静脉冋流，缓解肿胀。对创面出现
5、红、热、肿、痛症状的患者，应进行红外线照射治疗。②预防肌肉萎缩：手术后1周开展等长收缩训练，主要奋收缩股四头肌及胭绳肌，具体方法如下：股四头肌等长训练：收缩大腿前侧肌肉，向上提拉髌骨，一次8秒，一组5次，一天5组。胭绳肌等长收缩训练：将足尖下压，足跟上提，稍微抬起大腿，一次8秒，一组5次，一天5组。③膝关节持续被动运动：开始训练之前先热敷15分钟，训练后进行冷敷。手术后第7天开展屈膝训练，双手握膝上10cm部位，逐渐抬高，足跟沿着床向后滑动，初始15°，之后逐渐增加，手术后2周达到90°，持续至
6、第三周。手术后第7天起，向上、下、左、右方向推动髌骨，训练之后进行冰敷，持续5分钟，一天1次，持续2天。④抗阻力练习：手术后第3周开始进行直腿提高及股四头肌抗肌力训练,以巩固训练效果。嘱患者坐床边，将小腿悬空，行伸膝盖抗引力运动。1.3观察指标术后3个月以Harris标准对两组患者的康复效果进行评价[3]:优：膝关节的屈伸范围为130°〜140°,未出现肌肉萎缩等并发症，能够参加工作，正常生活不受影响；良：临床症状及体征消失，未出现明显肌肉蒌缩，膝关节的屈伸范围为100°〜129°
7、;,不影响日常生活；中：临床症状及体征得到缓解，膝关节的屈伸范围为70°〜99°,膝关节功能有所改善；差：未达到有效标准。治疗有效率=(优+良+中)/小组人数。1.4统计学处理将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X&plUSmn;S的形式表示，当P<0.05时,差异具有统计学意义。2结果观察组治疗冇效率为95.83%,对照组治疗冇效率为83.33%,观察组治疗冇效率明显高于对照组，P<0.05,差异具有统计
8、学意义，结果如表1所示。3讨论膝关节骨折患者的软组织损伤比较严重，容易累及关节面，给坚强固定带来闲难，需长吋间制动，一旦处理不当，就会引发骨折畸形愈合、膝关节僵硬及功能障碍等并发症［4］。临床研究指出［5］，关节内骨折术后进行早期活动，可使骨折端产生应力，更好促进骨折端形成骨痂及钙化，利于关节功能的恢复。本研究结果表明，观察组的治疗有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P
