我院2013-2015年门诊口服二类精神药品处方分析

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1、我院2013-2015年门诊口服二类精神药品处方分析郑宏强【摘要】目的了解我院口服二类精神药品使用现状，为规范精神药品的使用提供依据。方法用计算机统计方法，调取我院2012-2015年门诊口服二矣精神药品全部处方及年度处方分布情况，釆用年使用量、处方总数、超过7天量处方数列表分析的方法，比较各年处方与药品用量之间的变化。结果我院二类精祌药品的使用基木合理。结论我院二类精祌药品使用比较合理。【关键词】二类精神药品；处方分析；规范使用【Abstract】ObjectiveToinvestigatethestatusoforalsecondpsychotropicdru

2、guseinourhospital,providethebasistoregulatetheuseofpsychotropicdrugs.MethodsUsingcomputerstatisticalmethodsusableinour2012-2015clinicoralbpsychotropicdrugsallprescriptionsandannualdistributionofprescription,byyear,prescriptionnumber,listmorethan7dayprescriptionanalysismethodstocompare

3、thechangesbetweentheyearsofprescriptionanddosageofmedicines.ResultsTwoclassesofpsychotropicdrugsuseisreasonable.Conclusionthetwotypesofpsychotropicdruguseinourhospitalismorereasonable.【KeyWords】Secondcategoryofpsychotropic;analysisofprescriptions;Standardutilization.精神药品是指直接作用于中枢神经系统使

4、之兴奋或抑制，连续使用易产生依赖性的药品，分为第一类精神药品和第二类精神药品，我院口服的只有二类精神药品，使用比较多，管理上存在网难。按照《处方管理办法》和《精神药品临床使用指导原则》规定，二类精神药品的一次处方用量最大为7日常用量，特殊病情由医师注明原因后可酌情增加［1］。老年人用药应注意观察，从小剂量开始。精祌药品的剂量和用法应以临床需要为准，但医师实际处方吋，受患者因素影响，有时难以把握，使处方无理由超量。现就我院2012-2015年门诊U服二类精神药品处方做冋顾性分析，0的是考查我院二类精神药品使用是否规范。资料与方法1.基本信息按2005年实施的《麻醉药

5、品、精神药品品种0录》统计我院口服二类精神药品共6个：艾司唑仑片、唑毗坦片、阿普唑仑片、地西泮片、氯硝西泮片、苯巴比妥片。2.数据来源用计算机统计方法，调取我院2012年1月1日-2015年12月31日年门诊1_1服二类精神药品6个品种的全部处方11377张，并提取口服二类精神药品年度使用情况，按照年度品种总使用量（以片为单位）、总处方数、超过7天量处方数的方法按品种分别统计。结果2012-2015年我院门诊二类精神药品年度品种用量与处方情况见表1;;年度用量变化见表2;DDD、DDDS和DUI见表3.分析与讨论通过本次统计显示，三年来二类U服精神药品在我院使用不

6、多，总处方为766508张，U服二类精神药品处方11377张，占1.48%。其中男性5313张占46.7%，女性6064张di53.3%,男女之比为1:1.15,女性高于男性，与文献报道基本一致[2】，可能与女性容易受心理因素影响，精神压力过大以及更年期失眠有关。由表1分析可见，我院6个二类U服精神药品品种中，以艾司唑仑片使用频次最高，达到67.1%,唑毗坦片居第2位为15.25%,其余阿普唑仑片、地西泮片、氯硝西泮片、苯巴比妥片分别为6.05%、4.53%、5.45%、1.61%,使用频度最高的二类精神药品未苯二氮卓类，共占该类药品总处方的98.39%。由于苯二

7、氮卓类较巴比妥类安全，依赖性小，长期应用戒断症状轻，过量时也易唤醒，从而逐步取代了不良反应大的巴比妥类而成为镇静催眠药的首选药[3】，同时超7天处方数逐年下降，说明我院二类精神药品使用更加规范和合理。由表2可见，药品实际使用量2015年与2013年比除了苯巴比妥片减少外，其余基本都呈增加态势，说明随着本地区生活节奏加快，失眠人数也有所增加。由表3可见在所使用的6种二类精神药品中，宵5种药品的DUK1.00，41种药品的DUI〉1.0为。由于笨巴比妥用的剂量差别比较大,如抗惊厥日剂量为90-180mg,镇静日剂量为30-90mg,催眠日剂量为30-100mg，取各自

8、的平均值为