延肾胶囊对长期血液透析患者残余肾功能保护作用的机制

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1、延肾胶囊对长期血液透析患者残余肾功能保护作用的机制吴红艳卢静陈朝异成都康福肾脏病医院四川成都610041摘要：目的探究延肾胶囊对长时间血液透析患者的参与肾功能的保护作用机制。方法选取2014年1月一2015年1月木院60例肾衰竭患者并随机的将其分为两组，每组各30例，对照组实施血液透析治疗，观察组在对照组的基础上加用延肾胶囊。对两组患者在治疗前与治疗后RRF、24h尿量、IL-lβ与IL-6水平变化情况进行对比。结果两组患者治疗后RRF、24h尿量、IL-lβ与IL-6水平的变化对比(P<

2、;0.05),治疗后两组患者各项指标与治疗前的对比(P<0.05)o结论延肾胶囊能够对血清IL-lβ与IL-6的增加进行有效的抑制，实现对长期血液透析患者残余肾功能的保护目标。关键词：延肾胶囊；长期血液透析；残余肾功能【中图分类号】R459.2【文献标识码】A血液透析术尿毒症患者较为常用的一种肾功能替代疗法，但是，血液透析对残余肾功能(RRF)没有保护作用，还会加快其丢失，进而对透析质量造成严重的影响，致使透析次数有所增加［1］。长时间血液透析患者的RRF丢失的主要因素就是因为透析膜的生物只有相容

3、性。血与膜间能够直接接触，将不提活化，另外乂激活了外周血单核淋巴细胞，使细胞因子释放不断加大［2］。不同细胞因素例如白介素-lβ(IL-lβ)与白介素-6(IL-6)水平的提高与肾脏功能的损害程度有着直接的影响。为了探宄延肾胶囊对长期血液透析患者残余肾功能保护的机制情况，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月一2015年1月木院60例肾衰竭患者作为研究对象，并随机的将其分为两组，每组各30例，观察组中宥男性16例，女性14例，年龄20—63岁，平均(42.5±3

4、.8)岁，病程4个月一19年，平均(4.5±1.4)年。对照组中有男性15例，女性15例，年龄21—61岁，平均(48.2±2.3)岁，病程2个月一13年，平均(4.1±2.1)年。两组患者在病程等方面的对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患者都都采用透析机进行碳酸氢盐透析，透析机选择瑞典金宝公司生产的AK-95,透析器选择德国费森公司生产的F6透析器，经历了3—4次诱导透析以后，在进行常规的HD,每7天进行两次透析，每次透析4.5小吋，血流量为

5、每分钟200—250ml左右，透析液匀为每分钟500ml左石，透析器都重复使用5次。两组患者都实施重组人红细胞生成素注射液(生产企业：麒麟鲲鹏(中国)生物药业有限公司，批准文号：国药准字』20030074),采用3000IU进行皮下注射，每7天进行两次注射。观察组加用延肾胶囊(由河北医科人学中医院研制)，每天三次，每次4粒，口服。延肾胶囊中的主要成分有黄芪、冬虫夏草、当归、人参等，30天为一个疗程，对患者的5个疗程的治疗情况进行观察。两组患者在治疗期间除了一些的必要的治疗外，禁止利用其它药物。1.3观察指标对两组

6、患者在治疗前后RRF、24h尿量、IL-lβ与IL-6水平情况进行有效的检测。RRF=l/2(残余肾肌酐清除率+残余肾尿素清除率)。1.4统计学分析本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用(+s)进行表示，采用t进行检验，技术资料用％表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者在治疗与治疗后24h尿量及RRF的对比两组患者在治疗前24h尿量及RRF的对比差异不具有统计学意义(P>；0.05)；两组患者治疗后24h尿量及RRF的对比差异具奋

7、统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后的对比差异具有统计学意义(P<0.05)o具体情况详见下表1。表1两组患者在治疗与治疗后24h尿量及RRF的对比(+s)3讨论延肾胶囊主要是由冬虫夏草、人参、丹参、黄芪等多种药物组成，其中创奇、冬虫夏草等具有补气补肾的功效，能够双向对免疫功能进行调节，对炎症状态下的IL-lβ与IL-6水平升高具奋一定的抑制作用，对长期透析患者的RRF具有一定的保护作用［3］。当归、丹参以及大黄能够对内毒素诱导的言行细胞因子如IL-lβ等的大量释放进行有效

8、的释放。土茯苓具有清热解毒的功效，能够解百毒，现代医学相关研究表明，土茯苓存在抗菌、解毒的双重功效，对免疫功能具有调节作用，对细胞因子的产生与释放具有有效的抑制作用。本研宄的结果表明：两组患者治疗后RRF、24h尿量、IL-lβ与IL-6水平的变化对比(P<0.05)，治疗后两组患者各项指标与治疗前的对比(P<0.05)。综上所述，延肾胶囊能够对血清