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时间：2018-12-02
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1、附件1：安徽省校企合作示范基地申报表申报企业（公章）：_________________合作院校（公章）：_________________填报日期：_____年____月____日安徽省教育厅安徽省经济和信息化委员会安徽省国资委二○一六年十二月制一、申报单位基本信息单位名称合作专业领域负责人职务手机联系人职务手机单位基本情况简介：二、合作单位基本信息单位名称负责人职务手机联系人职务手机单位基本情况简介：三、校企合作组织管理机构主要工作人员名单姓名性别年龄职务/职称学历业务/专业所在部门主要职责四、校企合作主要情
2、况介绍（主要介绍校企双方在人才培养、技术服务、技术开发、技术推广、技术应用、经济指标等方面的合作成效、合作特色和示范作用。本表可加页）五、审核意见表申报单位意见：单位负责人（签字）：单位（公章）年月日合作单位意见：单位负责人（签字）：单位（公章）年月日市教育局推荐意见：单位（公章）年月日省教育厅、省经济和信息化委员会、省国资委遴选意见：单位（公章）年月日
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