活髓切断对牙根形态发育影响的临床研究

《活髓切断对牙根形态发育影响的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、活髓切断对牙根形态发育影响的临床研究【摘要】目的探讨活髓切断对牙根形态发育影响。方法在外伤后6个月～2年的时间内追查根据活髓切断术适应证对80例90个根形成期冠折露髓的恒上中切牙行活髓切断术或根管治疗，观察其牙根形态发育情况。结果在90个做活髓切断术的牙齿中，根端能够有钙化物形成90个，占100%，根端逐渐伸长变细，形态未见异常的71个，占78.9%，根端逐渐伸长变细，但形态异常的18个，占20%。根端无伸长，可见团絮状钙化物出现1个,占1.1%。结论暴露的牙髓仍为活髓者，一般认为牙髓切断术具有良好的效果。在露髓部位存在严重

2、感染的情况下，施行牙髓切断仍获得了良好的愈合。【关键词】活髓切断术；牙X线片；戊二醛LivemarroentofStomatology,JilinProvincialPeople’sHospital,Changchun130021,China【Abstract】ObjectiveTodiscussthelivemarroonthsto2yearinactsaccordingtothelivemarroputationindicationto80example90rootformativecroanenttocutthebro

3、kerlivemarroputationortherootcanaltreatment,theobservationperiodrootshapegroarroputationtooth,thebutt-endcanhavethecalcificationshapetobee90,accountsfor100%,thebutt-endelongatesthethinninggradually,theshapehasnotseenabnormality71,accountsfor78.9%,thebutt-endelongat

4、esthethinninggradually,butabnormashape18,accountfor20%.Thebutt-enddoesnothavetheelongation,obviouslyrollsthecottonarroputationhasthegoodeffect.Intheexposuremarroarroputation；toothx-rayfilm；glutaricdialdehyde,年青恒前牙在根形成期，可因外伤造成冠折及牙髓暴露及损伤，对于牙根形成其牙体损伤的正确治疗，促使牙根继续发育具有相当

5、重要的临床意义，为冠的修复打下良好的基础。本文在外伤后6个月～2年的时间内追查80例90个根形成期冠折露髓的恒上中切牙，根据牙髓的不同情况，行活髓切断观察期牙根形态发育情况。1资料与方法1.1病例选择选择1987～1990年来我院门诊治疗的7～10岁儿童，恒上中切牙外伤冠折露髓，牙X线片显示，无根折，根发育在2/3左右，根管粗大，根尖孔未形成，根端无病变的牙齿，并且初诊、复诊均在本院儿科进行，按正规操作治疗，复诊时临床无自主症状。1.2治疗方法1.2.1方法选择初诊和复诊按常规口内检查进行，并填卡在投照角度一致的情况下拍局部

6、牙片。活髓切断术：共80例，90个牙齿。1.2.2适应证牙冠折断、牙髓外露，漏点渗血鲜红色，量中等，有探痛，牙髓韧性好，无叩痛。1.2.3操作要点用戊二醛，行活髓切断术，二固后无临床症状，用GIC充填。2结果2.1疗效标准为了便于统计，我们把观察结果归纳如下：一类疗效：冠折治疗后，X线片显示，根端继续伸长，根管逐渐伸长变细，形态无异常。二类疗效：冠折治疗后，X线片显示，根管能继续伸长，但形态有异常（向近中或远倾斜）。三类疗效：冠折治疗后，X线片显示，根管无伸长，但有钙化物质在根尖部形态（团絮状）。四类疗效：冠折治疗后，X线片

7、显示，根端及根管的形态及长度无任何变化，无钙化物形成，根端无病变形象。2.2治疗结果90个做活髓切断术的牙齿中，根端能够有钙化物形成90个，占100%，根端逐渐伸长变细，形态未见异常71个，占78.9%，根端逐渐伸长变细，但形态异常18个，占20%，根端无伸长，可见团絮状钙化物出现的1个，占1.1%。根端无不发育及根端病变发生的无根继续生长形成占98.9%。3讨论近年来的动物实验和临床研究均证实，发育停止的根尖能继续得到修复。木村兴雄［1］根形成是釉质器形成内釉上皮后，内外釉上皮之间由两层细胞层形成上皮鞘。将来此上皮鞘一方面

8、形成牙根的轮廓，一方面向牙根尖侧后发展，向牙乳头表面分化出造牙本质细胞，这时上皮鞘包围着牙乳头生长，在牙乳头上下成直角歪曲。这就是赫特威氏上皮鞘。因为它与牙根形成有关，所以在治疗牙根尚未完成的牙时，应该加以注意。由此可见，保留完整的赫特威氏上皮鞘，是牙根能够进一步发育的关键。关于牙根继续的