乳腺癌患者的健康教育

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1、乳腺癌患者的健康教育谢盈(广丙梧州市人民医院心胸外科543000)【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)18-0114-02乳腺癌是一种生物学特征高度异质性的恶性肿瘤，全世界每年约41万女性死于乳腺癌［1］,在中国约占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，并呈逐年上升趋势［2］。医院健康教育这一概念，由美国首先提出并在20世纪60年代就开展了健康教育工作，有研究［3］证实，通过健康教育可以改变不健康的生活方式和卫牛.观念，提高患者的健康意识，使患者主动配合治疗，对改变患者的生活方式有一定的影响，并能提高患者的自我护理

2、能力，使患者达到强化健康意识，保持和维护身心健康的最佳状态，有效地促进手术患者的康复。木研究选择我科自2010年10月至2012年12月收治的乳腺癌患者60例，通过系统、全面的观察，针对不同的患者采用不同的健康教育方案实施护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择我科自2010年10至2012年12月收治的乳腺癌患者60例，年龄29〜73岁，平均年龄为(50±2)岁。学历包括大专及以上24例，高中和初中27例，小学7例，文盲2例。职业括：干部22例，职员18例，工人8例，农民7例，无业人员5例。1.2结果60例乳腺癌

3、患者在接受健康教育后，满意50例，比较满意9例，不满意1例，很不满意0例，满意度为98.3%。2健康教育2.1U头宣教及书面教育对每位入院患者均发放木科编制的健康教育小册子，里面内容括介绍医院简历、入院须知、术前注意事项、术后注意事项、出院指导等内容。使患者尽快熟悉医院的规章制度、工作环境和特点，使其能尽快适应并配合治疗。护理人员再结合此类疾病的特点介绍相关医学知识，如疾病诱因、病因、临床表现、症状和体征等，使患者对疾病奋一定的认识，能正确面对现实。2.2针对性教育由于文化层次、职业、社会地位的不句，健康教育的方法应遵循“因人、因内容而异”的原则，将集中讲

4、课与个别指导有机结合。使健康教育在优质护理中得到体现。责任护士应多与所管患者进行沟通，全面评估患者的个人情况，同吋健康教育应做到具体化、简单化，使患者易于掌握与理解。如术后患肢功能锻炼的方法，并应亲身示范与操作练A）相结合，对患者的错误做法，应及吋指出并纠正错误。3健康教育内容3.1入院健康教育患者入院后对病室环境、气氛极为敏感，护理人员应主动热情接待患者，向患者告知医院环境与制度、科室工作人员的情况、活动与休总的场所，同病室相邻病友的简单介绍等，使患者尽快消除陌生感，保持乐观的心情，积极主动地配合医生治疗。3.2术前健康教育3.2.1术前心理护理根据患者

5、的心理特征[4],护理人员应冇针对性地介绍主刀医生、责任护士的技术水平及手术的重要性，手术成功率的例子等。有必要吋可请康复中的患者现身说教，介绍经验，介绍保持乐观的心情配合治疗的重要性等。并耐心听取患者的建议和提出的要求，并尽量满足患者，使其以良好的心态主动地参与到治疗与护理中。3.2.2术前准备教育（1）术前遵医嘱协助患者清洁皮肤，剔除手术部位的毛发，特别是腋毛，注意勿损伤皮肤。（2）指导患者进行冇效的咳嗽排痰,训练患者胸式呼吸，如深呼吸后屏气3-6S后再由U慢慢呼出，紧接着再吸第2U气，然后用力咳嗽，让其了解练习有效咳嗽排痰能防止肺部并发症的发生，使其

6、积极配合。（3）术前禁止患者吸烟喝酒，鼓励其进食高热量、高维生素、高蛋白低脂易消化的食物，加强营养支持。3.3术后健康教育3.3.1术后心理护理乳腺癌患者行乳腺癌根治术后，需要面对的不仅是与病魔作战的勇气，还要面对女性形象改变所带来的痛苦，心理问题比较复杂［4】。护士座运用优质护理的服务内涵，以建立良好的护患关系并得到患者的充分信任，鼓励患者说出内心感受，关心和同情患者。根据患者的多种反应，找出存在的心理问题，并发挥患者的主观能动性，尽量使每一位患者身心处于最佳状态［5】。3.3.2术后体位及创腔引流管护理的宣教患者全麻清醒后可改半卧位,予抬高患肢，鼓励其

7、进行有效咳嗽排痰，防止肺部感染。告之其避免患侧肢体输液，抽血及测血压的B的。对于引流管座妥善固定，并注明名称及置管日期，每班严格床旁交班，负压袋不可高于创面，检查或活动吋不可用力牵拉引流管，防止其脱出或打折。每日应再无菌操作下更换负压引流袋。若术后引流液颜色浅，量多，逐渐变白色，应考虑淋巴管漏可能［6】，砬立即报告医生处理。3.3.3饮食指导麻醉清醒6h后可正常进食，应指导患者进食高纤维、高蛋白低脂食物，限制高脂肪食物的摄入，因为高脂肪食物能影响组织内脂溶性雌激素的浓度，促进肿瘤生长［7】。3.3.4术后早期患肢功能锻炼的宣教［8］（1）术后12h（患者全

8、身麻醉清醒后），在家属的陪同、鼓励下即开始做五指同吋屈伸、握拳运动