医院产科感染问题及其防范研究

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1、医院产科感染问题及其防范研宄广东省梅州市中山大学附属第三医院粤东医院产科514000摘要：产科是医院的一个重要科室，而且由于孕妇及其新生儿特点，是感染的多发区域。产科作为医院感染的重点监控科室，属于重污染科室，血污物多、分泌物多、排泄物多，造成医疗垃圾多，感染性污染物相对较多。产科医院感染主要集中在产房感染，括孕产妇、新生儿、医护人员等感染。一旦感染问题不能得到有效的管理，就会导致十分严重的问题。所以医院产科的感染问题必须引起足够的重视。关键词：产科；感染；因素；防范产科是高风险的科室，产科工作关乎母婴的健康，母婴安全逐渐引起人们关注，为了更好的认识产科医院感

2、染，必须加强重视，采取切实措施予以预防。妇产科是医院临床科室的重要组成部分。其中产房、新生儿室、母婴病房是医院感染重点监测部门。而妇科检查室、手术间又是对患者进行检查治疗,实施各种侵入性操作的场所。因此加强实施《医院感染管理规范》，切实执行妇产科的消毒隔离制度、无菌技术操作规程、严格探视制度等，是一项长抓不懈的工作。一、医院产科感染的因素1、外部环境多数医院妇产科产房都存在布局不合理现象，大多体现在不能明显划分清洁区、半清洁区和污染区，存在人污同流现象，存在隔离产房设置缺陷，缺少单独的通道及单独的待产室，是正常产妇与传染病产妇处于同一生产空间内，不能有效避免交

3、叉感染的发生。产妇住院后，亲人和朋友的探望，外来致病菌增多，传统观念主张产后防止受风，关窗关门，易引起院内感染；我们北方一年四季空气干燥，冬季较寒冷，易出现上呼吸道感染，经统计上呼吸道感染为院内感染占第1位。大量研宄表明，通风不足增加疾病的传播。医务人员无菌技术操作不规范。操作时未戴U罩、帽子；换药吋无菌观念不强，未执行双手持镊，左右区分，而是两镊混用。医疗垃圾处理不当，其至丢弃在病房的生活垃圾桶内。污物桶不能经常保持封闭状态，导致污染周围环境。妇科检査床未定时消毒，垫巾未及时更换，护理婴儿用品未做到专婴专用，一用一消。各种导管消毒不合格，氧气湿化瓶内的水细菌

4、含量超过标准等，造成医院感染的发生。2、产妇因素妊娠期生理发生改变，阴道内环境改变，免疫能力降低，易出现妊娠期合并症，产吋体力消耗、手术创伤及失血进一步降低免疫力，从而导致身体内条件致病菌及外来病原体有机可乘，发生院内感染;具奋妊娠期合并症如糖尿病、妊娠期高血压等疾病，机体抗感染能力更低，更易出现院内感染。本组资料显示产妇贫血（按产妇诊断标准）、伴有妊娠合并症、合并妊娠合并症及并发症、总产长较长者易出现院内感染，尤其剖宫产手术产妇院内感染明显大于阴道分娩，差异显著，P<0.1。因此，产前积极治疗阴道炎，加强产前检查指导，及早纠正贫血、低蛋白血症，控制妊娠合并症

5、的发生，适量运动，增加身体抵抗疾病能力可以有效降低院内感染。无论剖宫产及阴道分娩，严格的无菌的规范操作是预防院内感染的关键。统计显示剖宫产术后发生院内感染明显，降低剖宫产率是降低产科医院感染发生率的有效措施，提高助产技术质量是降低剖宫产率的关键环节。剖宫产手术不可避免的破坏正常皮肤、粘膜、盆腔内环境，且手术打击，术中受凉、失血因素，开腹手术中粪染羊水流入盆腔及污染创面、手取胎头吋宫颈下段、宫颈口分泌物带入宫腔、以及手术缝合、操作技术等均可致微生物侵入创面，导致切U感染、生殖器感染。3、新生儿因素新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。尤苏是病毒引起

6、的宫内感染不仅引起新生儿期的感染，还可引起畸形及严重的远期影响。新生儿感染的三个重要环节包括：宿主、病原体、传播途径。新生儿期的这三个环节均有其特殊性。二、防范措施1、环境方面加强产科重点科室医院管理，做好消毒霉菌工作是奋效降低产科医院感染的重点环节。完善消毒隔离制度及终末处理；加强母婴M室管理；新生儿用品一婴一用一消毒；季度进行空气、物表、卫生人员手卫生监测；监测被认为是减少医院感染的重要手段之一，产科重点部门开展医院监测控制医院感染的发生。2、孕妇方面产科的主要感染部位都是呼吸道和泌尿道，其中妇科呼吸道感染以及泌尿道感染都要高于产科的。首先分析妇科呼吸道感

7、染率高的原因，这与医生在进行手术的时候的麻醉方式联系紧密，医生在给病人进行麻醉的时候，要给病人全身插满麻醉需气管，这种全身性的插满麻醉需气管是比较具奋侵袭性的操作，很容易使得病人的呼吸道黏膜受到损伤，因此诱发病人的感染。除此以外，大多数产妇＞J惯在产后紧闭门窗修养加上众多好友探望等缘故，导致病房内空气浑浊，极其容易造成病人的呼吸道感染。因此，无论在进行麻醉前还是麻醉中或者是麻醉后，医生都要小心的操作，坚持手术的无菌环境，尽量降低病人黏膜损伤的发生率，一旦上呼吸道发生感染要及时采取措施防止病人的下呼吸道感染，要加强室内通风，保持室内空气流通。其次是泌尿道感染。在

8、进给病人进行子宫相关手术的时候，无论是