临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果

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1、临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果袁新琼(广丙来宾市象州县人民医院呼吸内科545800)【摘要】目的对呼吸内科患者实施抗生素的治疗效果进行分析。方法选取我科呼吸内科使用抗生素的30例患者临床资料，对其抗生素使用情况及药物敏感性进行统计学分析，以对临床呼吸内科对抗生素的合理应用提供一定的参考资料。结果选取的30例患者，在其应用过程中存在一定的不合理情况，从而对其治疗效果产生了一定的影响。经过药物敏感性测定，这些患者中对于药物的敏感性均比较高。结论抗生素在呼吸内科患者治疗中的应用非常广泛，其治疗效果主要为抗炎杀菌，必须加强对其应用的合

2、理性管理，才能够有效的确保得到良好的治疗效果。【关键词】呼吸内科抗生素治疗效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0392-02抗生素具有很多优点，比如，高效、低价、安全等，在日常诊断治疗中发挥着极为重要的作用，给医院的救治工作带来了极大的便利。但是另一方面，随着各类广谱抗生素tl益频繁的运用，其用药的安全问题也H益引起我们的关注，从而对其治疗效果也产生了一定的影响。在当前抗生素的临床应用中，我们应该高度关注抗生素的对症应用、科学用量等，笔者随机抽取我科使用抗生素的30例患者临床资料，

3、对抗生素药物的医嘱使用情况，对这些患者的抗生素药物用药数量及其效果进行统计分析，现报告如下。1.资料和方法选取我科呼吸内科使用抗生素的30例患者临床资料，对其抗生素使用治疗效果进行统计学分析，以对临床呼吸内科对抗生素的合理应用提供一定的参考资料。对抗生素药物的处方使用情况，对患者的性别、年龄、用药剂量等进行调查分析，同时对处方中使用抗生素的品种、合理用药、治疗效果等情况进行回顾性分析。统计应用的药物吋采用世界卫生组织（WHO）推荐的以药物利用指数（DUI）和约定日剂量（DDD）为指标的分析方法，从而对用药的合理性进行分析。确定DDD时

4、参照《新编药物学》、《临床药药须知》等及相关说明书，以常见适应症的用量为准。用药频率（DDDs）是药品的消耗量和该药的DDD比值，是不同要品鉴消耗比较的指标，该数值与临床对该药的选择倾向性呈正比例关系。DUI是DDDs和用药总天数的比值，如果比值不大于1，则说明用药合理［1】。每周采用MIC法以及K-B法对药敏质量进行一定的控制，苏中质量控制菌株包括金黄色葡萄球菌ATCC25932、铜绿假单胞菌ATCC27853以及大肠埃希菌ATCC25922。其报告依照NCCLS最新标准进行。1.结果选取的30例患者共使用了15种抗生素，使用的前5

5、位抗生素的名称、使用例数、DDD、DDDs、DUI等情况如下表所示。药物敏感性测定结果：其中革兰阴性杆菌的药敏测定，苏对头孢他定具有较高敏感度，另外对于头孢曲松、丁胺卡那、氧氟沙星以及环丙沙星的耐药性全部都在10%左右，对于头孢唑林以及氨苄青霉素的耐药性极度高；革兰阳性球菌的检测，对于一些苏他的抗生素都具有一定的耐药性，特别是青霉素、四环素以及头孢唑林等，其耐药性在60%以上，另外对于一些药物均不具备耐药性，例如第三代头孢菌素，氟奎酮类抗菌素以及氨基糖苷类。2.讨论为了有效的提高呼吸内科抗生素的应用治疗效果，必须对其用药合理性进行提高

6、，在其临床治疗过程中，一定要对药物敏感度进行检测，并减少不合理用药，特别是要对抗生素进行合理使用，可以对抗生素的应该改变策略，进行联合用药，以对耐药菌株的产生进行一定的减少，共同来对产酶菌株的蔓延进行冇效的遏制［2-3］。其•具体的提高措施为：3.1给药的基本途径在选择给药途径吋应该严格依据患者的感染情况，如果患者的感染程度较轻，可以通过U服的方式对全面抗菌药物进行吸收。应该尽可能地避免采用肌内注射或静脉注射等方式。同吋尽可能地避免采用局部应用抗菌药物［4】。3.2临床给药的次数在对患者进行用药吋，可以依据药代动力和药效学互相结合的原

7、理，在一些浓性依赖性药物的给药方面，比如，头孢菌素、青霉素等，应该让患者渐进服药，同吋应该尽量将患者血药浓度超过MIC的时间延长，一般情况下，在临床使用此类抗生素吋，每两次用药的间隔吋间应该保持在6〜8小时［5］。3.3用药疗程由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。合理使用抗生素需具体病人具体分析，制定出个体化治疗方案。没冇一个固定方案可在不同情况下套用。笔者认为合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个至关重要

8、的问题。在对用药疗程进行选择吋，应该依据患者感染的吋间、实际治疗中的表现等的治疗情况，通常情况下，如果使用的是青霉素类或者头孢菌素类等消除半衰期短者，那么其用药吋间即可一曰多次；如果采用的是氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物，那