中医辨证治疗中青年中风与老年中风的临床疗效

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1、中医辨证治疗中青年中风与老年中风的临床疗效袁志伟(河南省淮阳县刘振屯卫生院466700)【摘要】目的探讨中青年中风与老年中风的临床特点及中医辨证治疗效果。方法选取2010年1月〜2012年12月在木院住院的中青年中风患者40例为A组，选取同时期在木院住院的老年中风患者40例为B组，分析两组中风患者的临床特点，并分别给予中医辨证治疗，比较治疗效果。结果A组患者的血脂、血糖、肭固醇等指标明显低于B组；两组患者的发病机制及临床表现相似；A组治疗总有效率为95%,B组治疗总有效率为87.5%,两组治疗结果比较，差异A有统计学意义(p&l

2、t;0.05)o结论中青年中风与老年中风的病因、病机相似，但中青年患者治疗效果优于老年患者。【关键词】中医辨证治疗中风临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)40-0251-02中风是以突然昏倒，不省人事，伴半身不遂、语言不利为主要表现的一种病症。该病起病急，多发于中老年人，患者发病前多伴有高血压、高血糖、高血脂等病史，遇劳累或情志不畅等因素时易诱发，但随着人们生活水平的提高及生活压力的增大，越来越多的中青年人出现中风[1],笔者分析了中青年中风和老年中风的特点，并釆取中医辨证治疗

3、，观察其治疗效果，现将结果报道如下。资料与方法一般资料选取2010年1月~2012年12月在木院住院的中青年中风患者40例为A组，选取同时期在木院住院的老年中风患者40例为B组，两组患者入院时均经过CT或MRI检查确诊。A组中男28例，女12例，年龄27~59岁，既往有高血压病史者17例，高血脂24例，冠心病6例，糖尿病2例；平素嗜食肥甘厚腻者31例，饮酒者33例，发病前伴有情志不畅者22例。B组男26例，女14例，年龄62〜83岁，既往有高血压病史者34例，高血脂27例，冠心病29例，糖尿病18例；平素嗜食肥甘厚腻者27例，饮

4、洒者31例，发病前伴有情志不畅者25例。两组患者一般资料比较，A组患者高血压、高血脂、冠心病、糖尿病所占比例明显低于B组，生活习惯则大致相同。临床表现及实验室检查两组患者入院时均出现不同程度的头晕、头痛、&迷、言语不清、一侧肢体不灵或U眼歪斜，实验室检查详见表一：表一两组实验室检查结果比较1.3辨证治疗[2]将A组患者分为①风痰入络证：给予真方白丸子散加减。②肝阳上亢证：天麻钩藤饮加减。③痰热腑实证:桃仁承气汤加减。将B组患者分为①气血血瘀证：给予补阳还五汤加减。②肝阳上亢证：天麻钩藤饮加减。③阴虚风动证：镇肝熄风汤加减。④痰浊

5、瘀闭证：涤痰汤加减。恢复期开始给予针灸治疗，每日一次，每次三十分钟。疗效判定[3]显效：临床症状及阳性体征消失，肌力正常，生活完全可自理。有效：临床症状明显好转，肌力较治疗前提高2〜3级。无效：临床症状、体征、肌力较治疗前无明显好转。统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。结果经上述分析可以看出，青年组中风患者高血压、高血脂、冠心病、糖尿病的发病率均低于老年组，实验室检査显示：TC、TG、HDL、GLU等指标较老年组明显偏低，差异具有统计学意义(p<0.05)o经治疗，A组治疗总有效率为95%,B组治疗总有效

6、率为87.5%，可见A组治疗效果明显好于B组，详见表二。表二两组治疗结果比较讨论中医学中的中风与西医学中的急性脑血管疾病相近，苏发病多是在内伤积损的基础上，因劳累、情绪波动、饮洒等诱发，从而出现猝然昏倒、半身不遂、言语不利等。中医将该病的病机归为阴阳失调、气血逆乱，病理因素则是由风、火、痰、气、瘀夹杂致病，属本虚标实之病。早在《素问》就有“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”一说。《景岳全书》言“此病多见卒倒，卒倒多由&愦，本皆内伤积损颓败而然”[4】。因此，本病治疗吋应当标本兼顾，化痰祛瘀，与益气养血并用。一般来说，中

7、风多以老年人居多，但由于现代社会年轻人生活压力大，忧思劳累过度，饮食不节，加上体素偏弱，导致中青年中风患者逐渐增多。本文旨在分析中青年中风与老年中风的特点及治疗。从本实验也可看出，中青年中风与老年中风在饮食嗜好、临床表现、发病机制等方面无显著差异，但是老年人由于其特殊的生理机能特点，其高血压、高血脂、冠心病的发病率显著高于中青年患者，实验室指标也高于中青年患者，这也可以看出中风病与素体不佳有很大关系。笔者治疗吋依据其临床表现及舌苔、脉象给予中医辨证及针灸治疗，中青年患者相对来说气血旺盛，药物吸收及敏感度高，因此苏奋效率远高于老年

8、人。可见平素应饮食冇节，避免疲劳，一旦出现可诱发中风的因素，及吋治疗，以预防中风的发生。参考文献[1】方岩，袁向东，李家亮等，临床脑血管疾病[M],郑州：河南医科大学出版社，1998,502〜506.[2】“中风病证候学与临床诊断的研究”科研协作组.《中风病症候