3种肠道清洁药物用于结肠镜肠道检查的比较

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1、3种肠道清洁药物用于结肠镜肠道检查的比较李荣桂吴克俭（徐州矿务集团总医院庞庄分院221141）【摘要】目的观察和比较磷酸钠盐U服液、聚乙二醇电解质散和硫酸镁清洁肠道的耐受性、有效性及安全性。方法将在我院住院120例拟行结肠镜检查的患者随机均分为A组（口服磷酸钠盐口服液）、B组（复方聚乙二醇电解质散）和C组（磷酸钠盐U服液），制作统一问卷调查表，记录患者对肠道准备的耐受性和不良反应，以及结肠镜检查医生对肠道清理效果的评价，另外检测受检者服药前后电解质（钠离子、钾离子、钙离子、氯离子和磷离子）浓度，以评定三种药物清洁肠道时的安全性。结果C组药物U感好，喝药容易度及肠

2、道耐受性比A组及B组好（P<0.05）;B组、C组的I级+11级肠道准备满意率与A组的满意率差异有显著性（P<0.05）,C组的满意率高于B组，但无明显差异性（P〉0.05）;C组副反应发生率明显低于A组、B组（P<0.05）,仅极少患者出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等副反应；C组清洁肠道后血钙、钾较肠道准备前有所下降，血磷水平升高（P<0.05）,但未发现电解质紊乱相关的临床症状。结论磷酸钠盐U服液清洁肠道耐受性好、效果满意，副反应少、安全，是一种较为理想的结肠镜检查的肠道准备药物。【关键词】磷酸钠盐口服液聚乙二醇电解质散硫酸镁结肠镜肠道准备【中图分类号】R44

3、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0059-02结肠镜检查是对结肠疾病诊断和治疗的重要手段，良好的肠道清洁状态是结肠镜检查成功的必要条件，对于清洁方法的要求是安全、方便、易于为病人接受、清洁效果好、价格相对便宜。目前应用的方法中，没有哪种方法可以满足所有要求。目前临床上使用清洁肠道的药物和方法较多，我们比较了3种不同肠道准备方法，现将结果报告如下：1资料和方法1.1病例选择选择2012年1月〜2013年1月在我院住院拟接受结肠镜检查的患者120,其中男68例，女52例，平均年龄58.46岁，随机分为A组（口服硫酸镁组）、B组（口服复

4、方聚乙二醇电解质散组）及C组（口服磷酸钠钠盐口服液组），每组各30例。三组入选者在性别、年龄及结肠镜检查的病因上经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）,具有齐同性。入选者均冋意参加研究并签署知情冋意书。1.2方法1.2.1服药方法所冇患者检査前Id正常饮食，检查前晚8时禁食直至检查完毕，不限制饮水。A组分别于检查前晚8时、次晨6吋UI服硫酸镁各30ml，每次加饮水至总量2000ml;B组检查前4h开始服药，取聚乙二醇电解质散2盒（内含A、B、C各一包）均倒入杯中加温开水2000mL于2h内服完；C组于检查前晚8时口服磷酸钠盐稀释液（原液+750ml温开水

5、），检查当H午8吋再饮磷酸钠盐稀释液一次。1.2.2观察指标本试验设计了详细的问卷调査表以了解受检者对三种肠道准备药物的接受程度和身体对药物的耐受性及观察到的药物不良反应；采用单盲法评价三种肠道准备方法的清肠效果，即实施结肠镜检查的医生事先不知道患者采用何种肠道准备方法，在结肠镜检査后盲法填写问卷中的清肠效果评价；另外受检者服药前后分别采血查电解质：钠离子、钾离子、钙离子、氯离子和磷离子评定三种药物的安全性。1.3统计学方法采用SPSS16.0进行统计学处理，计量资料以x-±s表示，分析方法采用单因素方差分析（One-wayANOVA）,计数资料采

6、用χ2检验，检验标准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组受试者对药物耐受性比较120例受试者均能耐受试验用药，完成肠道准备，接受结肠镜检查，三组各项评分显示C组药物U感、喝药容易度及肠道耐受性与A组、B组有差异（P<0.05），结果见表1。表1三组受检者对药物耐受性比较药物口感2.01*±0.352.15±0.312.35±0.45准备药物容易度3.06±0.563.21±0.233.23±0.43喝药容易度2.02&plusm

7、n;0.12*2.26±0.32*3.29±0.53肠道准备耐受性2.43±0.46*2.53±0.47*3.55±0.25注：*表示与C组比较，P<0.05。2.2三种方法清洁肠道效果比较三种肠道准备方法均能得到较满意的肠道清洁效果，其中B组、C组的I级+11级肠道准备满意率与A组的满意率差异有显著性(P<0.05),C组的满意率高于B组，但无差异性(P>0.05)见表2。表2三种肠道准备方法的肠道清洁效果比较组别例数肠道清洁效果(n)满意率(％)III40152086.3%40241495

8、.0%*281197.5