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时间：2018-12-04
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1、咸阳市物业服务收费备案表单位：(盖章)所管小区：填表日期：咸阳市物价工作办公室制表一基本情况小区名称小区地址物业管理企业名称法人代表公司地址资质等级营业执照号邮政编码联系人及电话网址E-mail物业交付使用时间物业管理服务人员情况项目负责人管理人员财务人员保安人员收费员保洁员水电工电梯工绿化工合计计划人数现有人数表二：主要公共设备情况设备名称品牌、规格1、配电设备2、发电机组3、水泵系统4、消防系统5、电梯系统6、锅炉系统7、中央空调8、新风系统9、周界防范报警系统10、闭路电视监控系统11、对讲与防盗门控系统12、住户报警系统13、保安巡更系统14、表具运程抄收及IC系统15、公
2、共设备监控系统16、紧急广播与背景音乐系统17、计算机物业管理系统18、其它公共设备表三：附属配套建筑设施情况项目名称面积（数量）项目名称面积（数量）小区占地面积绿化区域地下室道路室外停车场治安岗亭室内停车场蓄水池车棚垃圾池（桶）文体场地化粪池会馆其它表四：建筑结构状况物业类型栋数总建筑面积（㎡）总户数住宅（㎡）办公用房（㎡）营业用房（㎡）备注表五：物业服务收费备案标准物业类型服务等级物业服务基准收费标准（元/㎡月）住宅办公用房营业用房物业管理企业意见年月日业主代表意见（盖章或签名）年月日备注表六报备审核意见价格主管部门意见科室意见：年月日领导审核意见：年月日（盖章）年月日备注
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