现场自救与互救创伤救护

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1、现场自救与互救北京红十字会培训中心吉秀珠创伤救护四大技术挽救伤病员的生命防止病情继续恶化减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率急救的目的对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护是跨专业多学科全新概念的一门边缘科学急救新内涵急救原则先救命后治伤四个早期EMSSCPCRDFALS现代急救紧急呼救120999判断程序判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检查局部解剖常识骨骼神经血液骨骼：头颅外来力开放伤闭和伤昏迷脊柱瘫痪骨盆无限量出血四肢大关节前臂解剖常识(一)骨骼组成：头颅脊柱骨盆四肢脑疝形成解剖常识（二）血液：占自身体重的7-8%WBCRBCPC占4

2、5%血浆占55%运输氧气和营养物质出血特点：动脉鲜红喷射危险大静脉暗红涌出可压迫止血毛细鲜红渗出危险小出血种类：内出血外出血出血判断：小于5%可自行代偿大于20%面色苍白肢体湿冷早期休克大于40%面色青紫脉搏快弱测不到血压可导致死亡创伤救护四大技术止血、包扎、固定、搬运一、止血方法1、伤口压迫止血法2、指压止血法3、填塞法4、止血带止血法（气囊、橡皮、布料）止血带注意事项A.止血带不能直接缠在皮肤上B.上肢在中上三分之一处，下肢在中上部C.松紧适度D.每隔40-50分钟松一次，每次松2-3分E.在明显部位标记F.严禁用铁丝、电线、绳索等代替

3、止血带二、包扎目的要求材料方法特殊情况的处理特殊情况的处理特殊情况的处理特殊情况的处理三、固定原因：直接暴力间接暴力肌肉牵拉判定：肿胀疼痛畸形功能障碍骨摩擦音目的：限制肢体活动、避免进一步损伤、便于搬运材料：固定架充气夹板健肢健侧就地取材方法：悬带夹板健肢健侧充气夹板颈托颈椎、脊椎固定其它肢体固定设备各型担架固定注意事项1、先救命后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定4、衬垫5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、原木原则7、开放性骨折时，先止血包扎、后固定8、打结时避开伤口处，松紧适度9、注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定四、搬运目的

4、脱离险区进一步救治方法（1）单人搬运（2）双人搬运（3）三人、四人搬运（4）特殊搬运A动作轻避免震动B搬运三原则不扭曲不挤压不同方法C注意保暖呼吸道畅通D观察体征病情变化搬运注意事项请记住:如果您在救护现场，伤病员的生命就掌握在您的手中。