我国高血压社区防治进展

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1、我国高血压社区防治进展1我国高血压社区防治进展高血压防治策略选择明确高血压防治技术日趋成熟40年社区防治试点卓有成效防治行动有点及面稳步推进2防治策略选择预防为主防治结合战略前移战线下移3预防为主策略全人群与高危人群相结合，调动和利用各种有利资源，开展不同干预力度和防治措施的人群综合防控4防治结合策略开展健康管理与疾病管理，形成以人为本、服务全程的高血压防控服务新模式5关口前移策略有效控制高血压危险因素预防高血压的发生6战线下移策略在广大的基层社区平台开展高血压人群综合干预7科学与可行并重策略以高血压防治指南为规范推广简便实用的适宜有效技术8多部门协同作战策略创建合

2、作共赢的氛围，采取政府牵头，多部门分工协作的团队运作模式。9人人参与策略充分调动居民个人参与的积极性，鼓励采取自我管理和团结互助等形式，发挥个人在高血压防控中主观能动性，采取实际行动有效防控高血压。10我国高血压社区防治进展高血压防治策略选择明确高血压防治技术日趋成熟40年社区防治试点卓有成效防治行动有点及面稳步推进11高血压防治技术本质的就是《中国高血压防治指南》及其在防治指南指导下的一系列防治规范的建立与实施12《中国高血压防治指南》发布1999年制订颁布了《中国高血压防治指南》，这是我国第一部权威的高血压防治技术规范，正式启动了我国高血压防治技术规范文件的制订

3、和修订工作。13指南出台背景依据于我国高血压流行现况中美合作研究、中国MONICA研究等依托于我国循证医学进展STONE、Syst-China、PATS、NTERSALT研究等借助于社区防治成功实践首都公司社区人群防治等14《中国高血压防治指南》第一次修订随着国内外高血压防治技术的进步，2005年进行了《中国高血压防治指南》的第一次修订15形成立体的防治技术科学规范体系基层指南本着简便实用、廉价有效和科学规范的原则，为广大的基层医务人员、公共卫生人员在开展高血压人群防治工作中参考使用。16指南战略定位采取全人群和高危人群相结合的防治策略，不仅要有效控制患者的血压水平

4、，而且要包括其它心血管病危险因素在内的综合危险控制的防控理念，以达到最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险。17指南的科学指导明确体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒是我国居民高血压流行的三大危险因素提出控制危险因素水平、早诊早治和规范化管理是高血压防控措施的三个关键环节18我国高血压社区防治进展高血压防治策略选择明确高血压防治技术日趋成熟40年社区防治试点卓有成效防治行动有点及面稳步推进19社区防治实践回顾我国四十年来的高血压防治历程，在国家中长期战略规划指导下，进行了卓有成效的社区防治试点工作，取得了许多成功经验。20项目研究基地试点局域推广1969年阜外心血管病

5、医院在首都钢铁公司建立了我国第一个高血压人群防治“首钢模式”以来，70-80年代全国各地陆续建立了一批开展社区人群高血压防治基地，90年代初北京、上海、长沙等地进一步开展了以行政地域社区为基础的人群防治综合干预，取得了很好的高血压、脑卒中防治效果。上世纪末，在浙江等省市，则在地区试点基础上在全省市范围推广实施，2005年启动全国高血压社区规范化管理等，获得了规模化的人群防治成效。21成功案例——首钢模式从工作区到居住区的三级防治管理网络，开展食堂控盐等膳食干预和血压随访控制综合干预。22社区人群心脑血管病综合干预研究“八五”期间，北京市神经外科研究所等在北京、上海、

6、长沙三个城市社区和北京房山区农村近43万研究人群。采取专业人员技能培训、社区居民健康教育与健康促进相结合的综合干预，对筛查检出的高血压患者实施随访干预，明显提升高血压控制率（达到47.5%），降低心脑血管疾病发病率和死亡率的综合防控效果。23浙江三化管理模式该模式以嘉兴、绍兴和丽水三地区共18万自然人群为研究对象，在干预社区实施高血压控制和人群防治管理技术。建立以社区医院为基地，专业防治机构为指导、三级医院为后盾的疾病管理团队；对高血压人群进行危险分层和分级管理及个体化治疗。达到遏制高血压流行，降低高血压及其并发症的发生率和死亡率，减少相关的医疗费用的防治效果。并迅

7、速通过“规模化、规范化、信息化”管理方式在全省范围推广实施。24试点与推广存在障碍试点成功的一个关键因素在于投入，这包括专家和技术的投入、运行经费支持和项目各方的积极协调努力。人群防治是一个系统工程，必须有多方的共同参与和大量资源的支持与利用。为此，社区防治工作的大面积推广，必然带来资金及技术能力的不足，要不是推不动，就是难以持续，结果是难以形成全面推广的防治成效。25我国高血压社区防治进展高血压防治策略选择明确高血压防治技术日趋成熟40年社区防治试点卓有成效防治行动有点及面稳步推进26有点及面逐步推进2005年以来，卫生部心血管病防治研究中心在全国开展“全国高