循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较

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1、循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较湘潭市中心医院湖南湘潭411100【摘要】目的：探讨分析循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的应用效果。方法：将135例肺癌放疗患者纳入木次研究，按照护理方法不同将其分为对照组（65例）与实验组（70例），对照组行常规放疗护理和健康指导，实验组在此基础上开展循证护理模式，观察两组生活质量和护理满意度。结果：护理干预后实验组躯体活动、社会生活、精力、睡眠情感指标改善更佳，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度为90.0%,明显高于对照组的73.9%,二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理有利于改善肺癌放疗患者生

2、活质量，提高护理满意度，值得推广应用。【关键词】肺癌；放射治疗；循证护理；生活质量；护理满意度肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，严重危害患者生命安全［1］。循证护理是一种新型护理模式，强调在遵从科学研究结果的基础上利用相关方法探究实证，从患者个体情况出发，并结合临床护理方案开展相应的护理操作，以保证和提高护理质量。木研究以2013年3月~2015年3月纳入的135例肺癌放疗患者为观察对象，探讨分析循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的应用效果，现作如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取我科于2013年3月~2015年3月收治的135例肺癌放疗患者为木次研究对象，按照护理

3、方法不同将其分为对照组（65例）与实验组（70例）：对照组中男30例，女性35例;年龄最小52岁，最大71岁，平均年龄（58.8±6.4）岁；其中33例为腺癌，24例为未分化癌，8例为鱗痛。实验组中男33例，女性37例;年龄最小51岁，最大75岁，平均年龄（59.4±7.3）岁;其中35例为腺癌，26例为未分化癌，9例为鳞癌。两组病例的年龄、性别、病理类型等基线特征相似，差异具有可比性（P〉0.05）。1.1.1病例纳入标准[2]①经CT扫查和纤支镜检查确诊病情，并由病理活检证实；②无糖尿病、精神病以及心脏病等基础疾病；③具冇良好的依从性，能积极配合完成治疗；④对

4、本次研究护理方案知情，签署知情同意书。1.1.2病例排除标准①合并精神疾患，不能配合治疗、无法与医护人员正常交流者；②合并其他脏器严重疾患者。1.2方法对照组行常规放疗护理和健康指导，包括病区环境改善，减少治疗影响因素和其他护理危险因素；对护理规章制度加以完善，及吋解决护理工作中的潜在危险；治疗前后要强化开展心理护理以及健康干预；密切监测患者病情变化，做好并发症的治疗与护理工作。实验组在此基础上开展循证护理模式：（1）组建循证护理小组，开展循证护理前对组员实施基础理论培训和临床操作强化指导，结合放疗患者病情对护理工作中出现的问题进行定期总结，全面分析护理风险因素，并以危害性较高的风险问题作为

5、主要研究方向。（2）研究并总结循证支持，利用网络查找国内外相关护理文献，切实评估文献证据的临床意义、有效性、适用性以及可行性。（3）循证护理内容：①癌因性疲乏。癌因性疲乏是癌症患者放疗期间的一个首要症状，其发作较快，持续时间较长，II严重程度较高，难以通过休息得到缓解。护理人员应积极开展关于癌因性疲乏的宣教工作，引导患者正确认识癌因性疲乏，强化自我照护能力；同吋应加强营养，指导患者学会自我心理调适，缓解疲劳症状，提高治疗耐受性。②放射性食管炎。放射性食管炎是肺癌放疗患者较为常见的一种并发症，可导致食管狭窄、粘膜溃疡，患者伴有不冋程度的进食疼痛，导致依从性降低。责任护士应对患者情况进行评估，确

6、定询证问题，并结合患者意愿以及个人临床经验査阅资料，制订合理的饮食计划，指导患者合理饮食，保持舒适体位，并给予质子泵抑制剂改善食管炎症状。③皮肤护理。放疗射线会损伤皮肤，导致红斑、干性脱皮、糜烂、湿性皮炎等一系列症状。护理人员应告知患者保护好照射野皮肤，不可抓挠、胶布粘贴、肥皂檫洗，防止冷热刺激，内衣质地以柔软宽松为佳。④骨髓抑制。密切观察患者血常规，如果白细胞计数、血小板计数明显下降ii体温〉38°C，砬暂时中止放疗，做好保护性隔离以及消毒防护护理，避免皮肤黏膜受损，并视具体情况输注血小板。1.3观察指标与评价标准于护理前、护理干预后4周采用诺丁汉健康量表(NHP)［3］评估两组生活质量，

7、共分为社会生活、躯体活动、睡眠情感以及精力四个维度，分值越高提示生活质量越佳。另采用自制护理满意度调查问卷评估两组护理满意度。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)表示;计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P<0.05吋判定差异具有统计学意义。