不孕不育患者抑郁焦虑情绪影响因素研究进展

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1、不孕不育患者抑郁焦虑情绪影响因素研究进展［摘要］不孕不育患者较正常育龄男女更易产生严重的心理负担，主要表现为明显的抑郁和焦虑情绪。近年来，不孕不育患者抑郁焦虑情绪的影响因素成为研究热点，国内外学者对不孕不育患者抑郁焦虑情绪影响因素的研究主要分为五大类：人口学特征，包括年龄、文化程度、家庭来源地、经济状况；疾病相关因素，包括既往抑郁病史、病因方、不孕不育症类型、治疗情况；心理因素，包括生育观念、生育压力、心理灵活性和自我同情感；社会环境因素，包括婚姻家庭关系、社会支持水平；生物学因素，包括血清皮质醇水平、催乳素和去甲肾上腺素等。另外，

2、吸烟、肥胖、性别因素也与患者抑郁焦虑情绪有关。［关键词］不孕不育；抑郁；焦虑；影响因素［中图分类号］R711.6［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)05(c)-0048-04［Abstract］Infertilitypatientshavemoreseriouspsychologicalburdenthanmenandwomenofchildbearingage，mainlyfordepressionandanxiety.Inrecentyears，theinfluencingfactorsofinfertil

3、itypatientswithdepressionandanxietyhavebecomeahotspotbyclinicalresearch,anditcanbedividedintofivecategories:demographiccharacteristics，includingage，educationallevel，familyoriginandeconomicconditions；factorsrelatedtodisease，includinghistoryofdepression，differentetiologi

4、calfactors，typeofinfertilityandthetreatmentsituation；psychologicalfactors，includingtheattitude，familypressure，mentalflexibilityandselfcompassion；socialenvironmentalfactors，includingmarriageandfamilyrelationships，socialsupportlevel；biologicalfactors，includingserumcortis

5、ollevels，prolactinandnorepinehrine，etc•，inaddition，smoking，obesityandgenderfactorsarealsoassociatedwiththedepressionandanxietyininfertilepatients.[Keywords]Infertility；Depression；Anxiety；Influencingfactors据世界卫生组织统计，不孕不育症的发病率达10%〜15%，并呈上升趋势。我国不孕不育症平均发病率为12.5%〜15%[1]。WHO

6、已宣布不孕不育与心血管、肿瘤成为21世纪影响人类生活和健康的三大主要疾病[2]。随着2016年我国二孩政策的全面实施，二胎成了当下热门话题，但对于不孕不育患者，二胎却成了奢望，更易产生心理问题，研宄表明，不孕与不育患者较正常育龄男女主要表现为明显的抑郁与焦虑［3］,本文就不孕不育患者抑郁与焦虑情绪的影响因素进行综述。1不孕不育症患者抑郁焦虑情绪影响因素1.1人口学特征1.1.1年龄无论男女，不孕不育患者抑郁的发病均与年龄相关［4-7］。国内外对不孕妇女研究显示，随着妇女年龄增长，抑郁倾向增加［5-6］。这可能是由于患者年龄增大，妊娠

7、概率下降，而女性一生中的妊娠时间有限，因此对自己的生育能力更加担心，加之长时间的负面情绪累积，更加重患者的抑郁与焦虑。而不育男性可能与对配偶妊娠机会减少的担心、疾病能否治愈的信心下降继而出现心理疲劳相关［6］。1.1.2文化程度、家庭来源地和经济状况既往对不孕不育患者的研宄认为，患者受教育程度越低，焦虑得分越高。单因素分析结果示，较城市患者，家庭来源为农村的患者焦虑与抑郁水平更高，同时家庭收入与患者抑郁水平呈负相关，低家庭收入患者抑郁得分较高家庭收入者得分高［2］。这可能与来源于农村的患者家庭收入低，对不孕治疗的医疗费用过分担心有关

8、，且农村患者大多文化程度较低，不善于通过多种渠道获取相关知识，导致对不孕不育缺乏正确全面的认识，从而受到歧视感更强，产生的心理压力也更大[7]。1.2疾病相关因素1.2.1既往抑郁病史旧金山州立大学最新研宄[8],共历时18个月，包括