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1、浅析经方温经散寒法治疗皮肤病的疗效(山西省运城市中医医院皮肤科山西运城044000)【摘要】目的：选取皮肤病作为研究课题，探讨经方温经散寒法治疗皮肤病的疗效及推广价值。方法：选取2014年6月〜2015年4月我院收治的70例慢性特发性寻麻疹患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组给予以温经汤为代表的温经散寒法辨证治疗，对照组采用常规的西药治疗方法吗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：两组临床疗效对比无显著性差异(P>0.05),不过对照组不良反应发生率显著高于对照组(PV0.05)。结论：(1)
2、经方温经散寒法对以寻麻疹为代表的皮肤病治疗有效；(2)西药与经方温经散寒法对治疗慢性尊麻疹疗效相当，均可作为治疗选择；(3)较单纯的西药，经方温经散寒法方案不良反应更少，安全性高。【关键词】经方温经散寒法；皮肤病；寻麻疹；效果【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0043-02皮肤病概念宽泛，凡与皮肤相关的疾病均可归为皮肤病范畴，正因为如此，皮肤病在临床极为多见，具有发病率高、复发率高的特点［1］。目前对于皮肤病主要采用西药对症治疗，不过远期疗效不甚
3、理想。中医关于皮肤病的研究、阐述和应用具有悠久的历史，经方温经散寒法以温热、辛散药物为主，发挥其温阳通脉、散寒通络的作用，专用于证型为六经伤寒症的皮肤病［2］。木研究聚焦的慢性寻麻疹是颇具代表性的皮肤病，取70例慢性寻麻疹患者作为研究对象，探讨较传统的西药经方温经散寒对于皮肤病的疗效及安全性，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料木研究病例来自于我院皮肤科门诊部和住院部，符合慢性寻麻疹的诊断标准,排除入组前接受糖皮质激素、抗组胺药物及对木研究药物过敏病例。70例病例,随机双盲法分成研究组和对照组各35
4、例，其中研究组男20例，女15例；年龄11〜62岁，平均（32.1+2.5）岁；中医体质分型：气滞寒凝型11例，血虚寒凝型12例，血瘀寒凝型12例；对照组男18例，女17例；年龄12〜60岁，平均（31.1+2.2）岁；中医体质分型：气滞寒凝型12例，血虚寒凝型10例，血瘀寒凝型13例。两组年龄、性别、中医体质分型等一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断标准》、《临床皮肤病学》的相关诊断标准。1.3治疗方法1.3.1对照组口服盐酸非索非那
5、定片（浙江万马药业有限公司生产）60mg,2次/d；匹多莫得分散片（北京朗依制药有限公司生产）0.8“次，1次/d。两药均连续使用4周，用药结束后检测肝肾功能、心电图等，评估用药安全性。1.3.2研究组11例气滞寒凝型患者，选用天台乌药散加减治疗，组方：台乌药15g,广木香、小茴香、青皮、高良姜、皂角刺各6g,延胡索、泽兰各12g,威灵仙15g,桂枝水煎服，每日1剂，随证加减；12例血虚寒凝型患者，选用当归四逆汤养血散寒，温经通脉，组方：当归12g,桂枝芍药15g,细辛3g,通草、石菖蒲、炙甘草各6g,
6、乌药、益智仁、大枣各茯苓水煎服，每日1剂，随证加减；12例血瘀寒凝型患者，选用少腹逐瘀汤温经散寒，祛瘀养血，组方：小茴香、赤芍、蒲黄、炒灵脂、台乌药各10g,威灵仙、冬葵子、当归各15g,延胡索川穹6g,肉桂九。水煎服，每日1剂，随证加减。1.4评价标准1.4.1中医症状积分中医症状总积分二瘙痒评分+风团数目大小评分。如表lo1.4.2总体疗效评定标准治愈：症状、体征完全消失，中医症状积分下降指数≥90%以上;显效:临床症状、体征基本消失，中医症状积分下降指数70%〜90%；有效：临床症状、体征较
7、治疗前有所好转，中医症状积分下降指数30%〜70%；无效：临床症状、体征较治疗前未见改善，或加重，中医症状积分下降指数V30%o1.5统计学方法采用SPSS14.0统计分析，计数资料釆用率表示,χ2检验。当P<0.05,表示差别有统计学意义。2•结果2.1总体疗效研究组总有效率91.4%,对照组总有效率88.6%,2组总体疗效对比差异无统计学意义(χ2二0.873,P>0.05)。见表2。2.2不良反应观察组随访期内未见不良反应发生，对照组不良反应3例，其中头痛1例,嗜睡1例，腹痛1例，
8、不良反应发生率8.6%。两组不良反应发生率对比差异有统计学意义(χ2二6.462,PV0.05)。3.讨论3.1中医关于慢性尊麻疹的阐述慢性尊麻疹属皮肤科常见疾病，关于其发病机制，由于至今仍缺乏足够的理论和临床支撑，目前仍不明确。近年来，西医层面的研究越来越倾向于认为与免疫或免疫介导等因素有关，也有认为与化学地质组胺释放有一定的关系［3］。中医体质学说认为，体质多样化是造成病症最终表现多样化的主要因素，因为不同的体质左右着发病的趋向
