“利喉止咳汤”治疗喉源性咳嗽72例效果分析

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1、利喉止咳汤”治疗喉源性咳嗽72例效果分析宾县中医院黑龙江省哈尔滨市150400【摘要】目的：观察“利喉止咳汤”治疗喉源性咳嗽的疗效。方法：将2013年5月〜2014年9月我院收治的72例喉源性咳嗽患者随机分为2组，观察组36例采用“利喉止咳汤”进行治疗，对照组36例采用青霉素等常规方法治疗。结果：观察组总有效率93%，对照组75%,两组比较有显著性差异(P<0.05),观察复发率治疗组为15%,对照组为75%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：“利喉止咳汤”治疗喉源性咳嗽有较好的疗效。【关键词】喉源性咳嗽；利喉止咳汤；治疗效果

2、【中图分类号】R256.ll【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-078-01喉源性咳嗽，是指因咽喉疾病所造成的咳嗽，临床上以阵发性咽喉痒,咳嗽无痰，或痰少，或咽异物感为主要表现。目前临床各医家对喉源性咳嗽病因病机的见解各有不同。一般认为喉源性咳嗽的致病原因大致有外因和内因两种,外因是外邪犯肺，肺气失宣，责于咽喉，故而咽痒干咳，内因是脏腑功能失调,肝气郁结，日久生热，木火刑金，肺气失于清肃，导致咳嗽。采用“利喉止咳汤”治疗喉源性，取得较好的疗效。现介绍如下。1.临床资料1.1基木资料研究对象为2013年5月〜2014年9月

3、我院收治的72例喉源性咳嗽患者，其中男性36例，女性36例；年龄最大55岁，最小16岁；病程最短6天，最长28个月。患者的临床表现是咽喉瘙痒、干咳少痰，如果遇到油烟粉尘刺激则咳甚，呈阵发性，昼夜亦然。舌苔薄黄、质淡红，脉象细弦。诊断为喉源性咳嗽。很多患者表现为阵发性或痉挛性干咳，无痰或少许白痰，伴咽痒不适，咽部有异物感，甚则咽痛、声嘶，咽后壁可见淋巴滤泡增生。1.2方法“利喉止咳汤”药味组成：桔梗、牛蒡子、僵蚕、杏仁、瓜壳、浙贝母各12g，蝉蜕、矮地茶各20g,威灵仙、南沙参各30g,甘草3g。外感风热，或见咽喉粘膜充血红肿、声带充血者，加银花、连

4、翘、板蓝根各20g，外感风寒,或见咽喉粘膜肿胀、声带水肿者，加细辛6g，肺经草30g。病久见咽喉粘膜、声带肥厚者，加赤芍、丹皮各15g;咽、喉粘膜干燥、萎缩者，加生地、玄参、山茱萸各15g。诸药煎汤，浓缩至600ml,每次服200ml，1tl3次。服前于药液中加蜂蜜一匙搅匀，频频呷服，缓含慢咽，使药液慢慢浸润咽喉中。1.3统计学方法本研宄在对研宄结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。疗效标

5、准是：痊愈：经治疗后咳嗽及兼症消失；显效：晨起偶有咳嗽，兼症消失；有效：咳嗽痊愈，遇冇外界不良刺激即复发，再用药仍效果明显；无效：治疗后症状无改善。1.结果观察组治愈的主要疗效表现在咳嗽、咽痒、咽痛症状消失，咽后壁淋巴滤泡完全消失，咽部粘膜光滑无充血。观察组总有效率93%,对照组75%,两组比较有显著性差异(P<0.05)o观察复发率治疗组15%,对照组为75%。2.讨论3.1喉源性咳嗽患者的病症分析喉源性咳嗽约占慢性咳嗽的10%,临床特征是喉痒则咳或咳必喉痒，干咳无痰或少痰，受凉或闻吸刺激性气味则咳嗽加重、咳声清亮，甚至呛咳连续不断以致面红

6、耳赤、小便自遗，其咳嗽是由于鼻咽部分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器引起的。喉源性咳嗽一般由感冒后迁延或过食辛辣、香燥等刺激性食物，或既往有慢性咽炎病史，感受风寒诱发。西医认为本病是过敏所致，或遇风寒，或遇异味、粉尘等刺激则咽痒而咳。中医称本病为喉咳，属“喉痹”范畴，无论起病是感受风寒或风热，燥邪不散，终为肺胃阴虚，气滞痰凝血瘀咽喉而为病。故本病肺胃阴虚为本，风、热、痰、瘀、气滞为标实。治宜滋养肺胃，理气化痰，疏风散邪。治疗的关键是利喉，喉得畅利，肺得清肃，胃津输布，气机和调顺畅,则咳嗽自止。咽喉是肺系的要冲，是人体气体交换的通道，也是诸邪最易侵袭之处。

7、饮洒吸烟及辛辣食物的不良刺激，使喉源性疾病的发病率越来越高，因喉源性疾病引发的咳嗽也越来越多。由于该病往往久治不愈，久病使机体气机运行不畅，气滞则血瘀，故此类患多伴有气血瘀阻咽喉的情况，即所谓“久病成瘀”。治疗上单纯使用疏风清热、清咽止咳的方药难以奏效，必须加以活血祛瘀的药物。1.2“利喉止咳汤”的药物成分分析利喉止咳汤药方中的金银花清热解毒；炒牛蒡子、山豆根、射干利咽消肿；延胡索、桑白皮、炙枇杷叶、川贝母清肺热化痰止咳;桑叶、蝉蜕疏散风热;辅以赤芍、桃仁活血化瘀。利喉止咳汤针对喉源性咳嗽急、慢性共冇的病机选用了质轻扬上的蝉蜕、桔梗清宣肺气，杏仁苦

8、降肺气，牛蒡子既宣降，宣肺化痰以利喉；瓜壳、浙災母化痰利气散痰结以止咳；矮地茶既祛痰止咳又能解毒，破血，以散喉窍之瘀结。1