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1、浅析从脾胃论中风病病机及诊治【摘要】目的分析脾胃论屮风病病机及诊治。方法本次研究的50例中风患者对其采用健脾化痰法、通腑泻下法和补气活血法治疗。观察临床治疗效果。结果患者通过脾胃论治后，治疗总有效率为98.0%；同时,患者在治疗前平均神经功能缺损评分为(24.59±5.58)分,治疗后的平均神经功能缺损评分为(9.16±3.48)分，其治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论屮风和患者脾胃机能失调、气机升降逆乱与气化失常息息相关，而脾胃论治可谓是治疗中风的关键，在中风各个阶段均需采取脾胃论治，并对患者应用通腑泻下法、健脾化痰法和补气活血法等治疗，可提高治疗效果，缓解患者中
2、风后遗症，改善患者预后效果。【关键词】屮风；脾胃论治；病机；诊治DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.142中风属于心脑血管疾病，也称脑卒中，主要包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中两种，其发病率、致残率和死亡率均比较高，•且并发症发生率极高，在医学界中，中风是与冠心病、癌症并列的严重威胁人类健康的重大疾病之一[1]。本院为探讨治疗中风患者的有效手段，在本组研究中，选取2013年4月〜2014年3月到木院诊治的50例中风患者作为研究对象，并采取通腑泻下法、健脾化痰法和补气活血法治疗，获得理想效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择于2013年
3、4月〜2014年3月到本院诊治的50例中风患者作为研究对象，所有患者均与中华神经科学会所制定《各类脑血管疾病诊断要点》屮关于屮风诊断标准相符。其屮男28例，女22例,年龄44~73岁,平均年龄(59.51±8.55)岁；病程9〜31d,平均病程(16.58±2.13)d；所有患者均有不同程度的大小便失禁、面部僵硬症状，且睡眠质量较差，舌苔口滑，偶有头晕或者头痛感；排除合并严重心肝肾功能障碍者，所有患者均签署了知情同意书。1.2方法50例中风患者均采取通腑泻下法、健脾化痰法和补气活血法治疗，具体药方如下：①健脾化痰法：白术和石决明各15g,钩藤12g,夜交藤和半夏各9g,天麻、甘草、
4、茯苓与陈皮各6g,大黄3g,以清水煎服，1剂/d,分早晚2次口服；②补气活血法：黄英30g,当归、党参各20g,陈皮、焦白术、钩藤、炙甘草和防风各15g,升麻、柴胡各10g,以水煎服，取汁200-300ml,分早晚2次服用，1剂/d；③通腑泻下法：钩藤、金瓜篓各30g,菊花24g,石菖蒲15g,杜仲、黄岑和黄连各12g,姜竹茹、梔子各10g,1剂/d,煎药2次，取汁250〜300ml,3〜4次/d口服。1.3疗效判定标准参照全国第四次脑血管学术会议制定的标准[2],评估患者治疗前后神经功能缺损情况，共计45分，分值越高，表示患者的神经功能缺损越严重。①治愈：患者神经功能缺损评分下降
5、幅度为91%〜100%；②显效：患者神经功能缺损评分下降幅度为71%〜90%；③有效：患者神经功能缺损评分下降幅度为46%〜70%；④无效：患者神经功能缺损评分下降幅度W45%,总有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1对比患者治疗前后的神经功能缺损评分治疗前，患者平均神经功能缺损评分为(24.59±5.58)分；治疗后，患者平均神经功能缺损评分为(9.16±3.48)分；
6、治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo表150例患者治疗前后的神经功能缺损评分对比(x-±s,分)时间神经功能缺损平均分值治疗前24.59±5.58治疗后9.16±3.48注：治疗前后的神经功能缺损评分对比，P<0.051.2患者临床治疗情况50例中风患者通过脾胃论治后，治愈45例,显效3例，有效1例，无效1例，其治疗总有效率为98.0%。3讨论中风在《内径》中属于“薄厥”、“大厥”和“仆击”范畴［3］。从脾胃的角度论屮风病病机：脾胃位居屮焦，连下通上，是气机升降的屮枢之地，因而患者气血升降逆乱和脾胃机能失常为中风病重要病机。而依据《临证指南医案？中风》中所言：“饮
7、食变痰……或风阳上僭，痰火阻窍，神识不清”，可见脾是产生痰的根源，痰浊淤积于内，阻滞脑络,最终导致患者神识不清。同时，痰浊还能阻碍患者气机，导致其气滞血瘀，久而久之就会化成虚火。由于患者脾胃升降失调，同时气血升降逆乱，致使痰携瘀、风、火阻滞于患者舌本脉络，导致患者言语蹇涩；流窜于肢体经络，则痹阻患者血脉，使其肢体麻木，半身不遂；同时，痰浊等会蒙蔽患者心神，导致患者出现神志障碍症状。高粘血症、高血压患者中风发病率较高，而健脾化痰法通常应用于中风预防中，使用白术、半夏、天
