活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效观察

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1、活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效观察摘要：目的观察消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效。方法2010年1月〜2013年12月，本院就诊的四肢骨折的患者120例，随机分成2组，对照组给予七叶皂苷纳静脉滴注，观察组实行外敷治疗疗效观察，消肿止痛散治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组疼痛的总有效率达到100%,略高于对照组的96.67%,观察组肿胀总有效率为95%,明显高于对照组的86.67%o结论消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀能明显改善患者的疼痛、肿胀症状。关键词：活血消肿止痛散；四肢骨

2、折；临床疗效四肢骨折是骨折中常见的类型，其肿胀是伤后早期的常见症状，处理不当可导至发生致筋膜室综合征，皮肤坏死，创口感染等严重并发症。为观察活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效，笔者在2010年1月〜2013年12月对120例患者采用消肿止痛散对四肢骨折早期所致的肿胀、疼痛进行治疗，取得了满意疗效，报道如下：1临床资料本组120例（男71例、女49例），年龄11〜81岁，平均40.5岁，广泛肿胀者46例，中度肿胀34例，局部肿胀40例，发病至就诊时间1〜24h。对120例进行随机为分对照组和观察组

3、各60例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。2治疗方法对照组患者给予七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司，国药准字H20003560）20mg溶于生理盐水500mg中，每日进行1次静脉滴注，适当抬高患肢，直到肿胀疼痛感基本消失。观察组60例患者应用活血消肿止痛散，药方：当归100g、川芍60g、土鳖虫50g、田七20g、末药20g、白茅根20g、土牛膝20g、乳香20g、延胡索10go按药典要求的方法进行炮制，用粉碎机加工成100〜120目细末，过筛、混匀备用。根据患者肿胀

4、程度，取白酒适量，调成糊状，敷贴肿胀处，外罩塑料膜保持湿润，1次/d，连续5〜7d。3统计学分析采用SPSS16.0分析软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，采用x2对计数资料进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。4疗效评价4.1疼痛判断标准I级：无疼痛，II级：轻度疼痛，III级：中度疼痛，IV级：重度疼痛。临床疗效评价：显效：用药后1〜2d后疼痛减至1级，有效：用药后2〜3d疼痛减至1级；无效：用药3d后疼痛减轻至II级。4.2肿胀判断标准I级：患肢皮肤正常，II级：患肢皮纹存在，皮肤较

5、正常，但皮肤紧张，III级：患肢皮纹消失，皮温稍高，皮肤紧张，但皮肤较正常，张力性水泡未出现，IV级：患肢皮肤紧张，皮纹消失，皮温升高，张力性水泡出现。临床疗效评价：显效：用药后3d肿胀减轻至II级，有效：用药后3〜6d肿胀减轻至II级，无效：用药6d后肿胀减轻至II级。5疗效评定结果观察组患者疼痛效果评价，显效45例，有效15例，无效0例，总有效率为100%;对照组患者疼痛效果评价，显效41例，有效17例，无效2例，总有效率为96.67%。两组患者总有效率比较，以P<0.05为差异有统计学意义（见表

6、1）。观察组患者肿胀效果评价，显效38例，有效19例，无效3例，总有效率为95%;对照组患者肿胀效果评价，显效34例，有效18例，无效8例，总有效率为86.67%。两组患者总有效率比较，以P<0.05为差异有统计学意义（见表2）。6讨论现代医学研究表明，四肢骨折后肿胀，是由于创伤导致毛细血管破裂出血以及血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙发生炎性反应所致。现代药理学研究认为活血化疲药物，如方中，冰片凉血止血，化瘀止痛；当归、川芍、乳香、延胡索、末药等能对微循环进行改善，舒缓毛细血管扩张，降低血液载度

7、，降低血管通透性，提高红细胞表面电荷等，迗到活血祛瘀，消肿止痛功效。全方组合，活血而不动血，凉血而不留瘀，祛淤生新、接骨续筋，故能使损伤的组织得以修复。本研究应用活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀，结果显示观察组疼痛的总有效率迗到100%，略高于对照组的96.67%，说明消肿止痛期可有效减轻四肢骨折早期患者的疼痛；肿胀结果显示，观察组肿胀总有效率为95%,明显高于对照组的86.67%,说明活血消肿止痛散还能有效减轻患者有早期肿胀症状。综述，活血消肿止痛散中药物组成具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的疗效

8、，体表用药，能有效改善四肢骨折患者的疼痛、肿胀症状，从而达到有效治疗目的。疗程短，功能恢复快，值得在临床加以推广应用。参考文献：[1]陈剑波，沈影超，王强，等.中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成55例临床研究[J].江苏中医药，2011，43(9)：38-39.编辑/王敏