流式尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与相差显微镜检测尿液红、白细胞的分析研究

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1、流式尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与相差显微镜检测尿液红、白细胞的分析研究邓玉洁1王坚2（1广东省湛江市赤坎屮医院检验科广东湛江524035）（2广东省湛江市赤坎屮医院内科广东湛江524035）【摘要】目的探讨UFJ00尿沉渣分析仪、HJ00干化学分析仪、显微镜检查三种方法在尿常规分析屮的临床应用价值。方法随机选取我院503例住院患者晨尿分别用UF・100、HJ00和显微镜检测这三种方法对尿中红、口细胞进行分析。结果UF-100尿沉渣分析与显微镜检出率较高，干化学分析低于前两者。结论这三种方法对红细胞检测敏感度略高于白细胞的敏感度。【关键词】尿沉渣分析仪干化学分析

2、仪相差显微镜红细胞口细胞【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-0107-02尿液分析是用物理、化学、电子学的方法对尿液标本进行分析。随科学及经济的发展，尿干化学分析已广泛应用于临床，近年來全自动尿沉渣分析仪的应用大幅度提高了尿沉渣计数的准确度、精密度，节省了劳动力并提供了尿液屮各有形成分的相应参数，作为诊断泌尿系感染疾病的主要辅助方法，可作为临床提供的诊断依据。显微镜检查能准确、有效，且特异性好。本文收集本院住院患者尿液标本503份，分别用UFJ00尿沉渣分析仪，H-100干化学分析仪和显微镜检查分析尿中口、

3、红细胞，探讨其在泌尿系感染、肾炎病诊断的价值。1材料与方法1.1仪器:UF-100尿沉渣分析仪；H-100干化学分析仪；普通显微镜；标准离心机。1.2标本来源：随机收集我院2011年7・9月住院患者尿液标本503份。1.3方法1.3.1用一次性洁净的塑料杯收集我院2011年7・9月的503例住院患者清洁中段晨尿各20ml左右，将尿液混匀后分为两管，第一管用于UF・100尿沉渣分析仪，第二管用于HJ00干化学分析和显微镜检查，尿液标本在2h内完成。UF-100分析仪以流式细胞术的原理分析细胞颗粒构成，用激光束照射细胞颗粒，再检测由此颗粒产生的散射光，散射光的强度反

4、映细胞的人小，以此得出白细胞的数目。由于尿液中的红细胞内没有细胞核，仪器通过其荧光强度低和前向散射光强度的标准，来鉴定红细胞。红细胞、白细胞均以××/ul表示。我院自己建立的用UF-100尿沉渣分析系统测定红、白细胞的正常值为红细胞男0-12个/ul,女0-24个/ul;白细胞男0-12个/ul,女0-26个/ul,超出正常值范围视为阳性。1.3.2将尿液混匀，做干化学分析。白细胞、红细胞均以阴性（一）阳性（+）表示，正常值为阴性（一）。1.3.3离心尿液标本，以1500γ/min速度离心5′,留取0.2ml混匀涂

5、片，置显微镜下观察，以××/HPF报告，所有镜检均由一个人完成，WBC正常值0-5/HPF,RBC正常值0-3/HPF,超出比范围为阳性。2结果2.1三种方法检测RBC、WBC的检出率较一致见表lo在本研究中，三种方法对RBC检出率分别为29.8%（UF-100）>29.6%（显微镜）>29.4%（H-100）；三种方法对WBC检出率依次为30.4%（UF-100）>29.2%（显微镜）>28.8%（H-100）,详见表1。表1三种尿检方法检出率的比较3讨论H前干化学分析因其方法简便，检测速度快，灵敏度较高，重复性较好，一般可检测10项到

6、13项等优点而被广泛应用。而UF-100尿沉渣分析仪采用流式细胞术和电阻抗原理，通过前向散射光和前向荧光强度及电阻抗人小的信号来区分尿液的有形成分，具有简单、快速、不需离心、重复性好和准确性高等优点，并较好地解决了尿沉渣检测标准化的问题⑴。在相当大的范围内对红细胞、白细胞、管型、细菌进行准确计数作出定量报告。由于UF-100分析仪在分析尿液时采用的模式有光学检测系统和电阻抗系统，因此仪器可从散射光的强度得出测量细胞的大小；同时也可依赖细胞通过测试小孔时产生的不同脉冲信号而得到细胞体积和细胞数量的资料⑵。但由于尿液中红细胞没有细胞核，仪器通过其荧光强度和前向散射光

7、强度的标准来鉴定红细胞，造成UF-100分析仪假阳性率增高，因而UF-100分析仪有着很大缺陷就是当测量有大量管型、酵母细胞、精子细胞、草酸钙结晶的尿液标本时，无法准确地区分红细胞⑶。干化学分析与之相比却有不及之处，干化学分析只对尿液中的中性粒细胞反应，而由于粒细胞内含有特异性酯酶发生的重氮化反应，不与淋巴细胞反应，它是试剂垫的呈色反应和光学、电学相结合而检测红细胞、白细胞，因此对有形成分的检测有一定局限性，而且尿液中存在一定量的干扰物质，可导致检测结果呈假阴性或假阳性。故只适合临床的初筛工作，所以干化学分析对尿中白细胞的检查不能代替显微镜检查。尿液干化学法检测

8、RBC,不仅可检测完整的