某综合医院2004-2013年住院死亡病例分析

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1、某综合医院2004-2013年住院死亡病例分析1华中科技大学公共卫牛学院儿少卫牛与妇幼保健学系430030；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院公共卫牛科430030摘要：目的探讨住院死亡病例疾病构成特点。方法对我院2004-2013年6648例住院死亡病例资料进行回顾性分析。结果总病死率为0.85%,势性死亡病例多于女性，60岁以上年龄组死亡病例最多，前五位死因分别为循环、肿瘤、呼吸、损伤与中毒及消化。结论应对循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等重点疾病进行有针对性防治，控制疾病发牛及降低病死率，提高牛命质量。关键词：死亡病例；疾病构成；死因[Abstract]O

2、bjectiveToinvestigatethecharacteristicsofinpatientdeathsdiseases.MethodsAretrospectivelyanalyzedwasusedto6648casesofhospitaldeathsfrom2004-2013.ResultsTheoverallmortalityratewas0.85%,thecasesofmendeathsweremorethanwomen,andthemostdeathsoccurredinpeople60andolder.Thetopfivecausesofdeathwe

3、recirculating,cancer,respiratory,injuryandpoisoninganddigestion.ConclusionTaketargetedpreventionforrespondcirculatorysystemdiseases,cancer,respiratorydiseasesandothermajordiseases,controlthedisease,reducethemortalityrate,andimprovethequalityoflife.[Keywords]Deathcase；diseaseconstitutes；c

4、auseofdeath近年来，随着我国医疗卫牛条件的改善，人群期望寿命不断上升，死因构成也发生了较大变化，各医院对死亡病例的分析越来越重视。木文通过对我院2004-2013年6648例住院死亡病例进行分析，旨在了解住院死亡病例的死因分布情况及动态变化趋势，以提出进一步防控措施。1资料与方法1.1资料2004-2013年我院6648例住院死亡病例资料。1.2方法按国际疾病分类(ICDJ0)编码，对死亡病例进行死因分类，同一病例患2种以上疾病时，以出院第一诊断作为死因进行分类。采用SPSS16.0软件进行统计分析。2结果2.1住院病死率2004-2013年，我院共收治病人7

5、80208人次，死亡6648例，总病死率为0.85%。其中，2004年病死率最高，为1.54%,2013年最低，为0.56%。10年来住院病人数持续增长，死亡病例人数小幅升高，病死率保持在低位水平并呈逐年降低趋势。详见表2.4死因构成及顺位死因构成顺位前3位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病，占总死亡病例的61.43%。病死率前3位的是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病。详见表4。2.5主要死因变化趋势从表5可以看出循环系统疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病在近10年间的构成比变化情况，其中呼吸系统疾病死因构成比上升趋势明显(χ2trend=41.62,P&

6、lt;0.05),而循环系统疾病(χ2trend=11.68,P>0.05)和恶性肿瘤(χ2trend=13.67,P>0.05)各年度死因构成差异无统计学意义。3讨论本文通过对我院2004年至2013年6648例死亡病例的年龄、性别、死因及死因顺位变化趋势进行统计分析，旨在初步阐述住院死亡病例死因的变化规律。通过统计结果可知，我院近10年来总病死率为0.85%。随着住院病人逐年上升，近10年来病死率呈逐年下降趋势，这体现了我院医疗水平和医疗质量在不断提高。男性死亡病人数及病死率都明显高于女性，此结果和其他研究类似⑴，究其原因主要和男性所从事

7、职业、劳动强度、生活习惯等因素有关。通过计算各年度死亡病例的性别和年龄分布情况可知死亡病例年龄呈上升趋势，这也与我国人群期望寿命不断提升的情况一致。我院近10年来死因构成顺位情况与国内其他大医院研究结果十分相似⑵。循环系统疾病为死因第一顺位，也是现阶段国内外严重危害公众健康和生命的主要疾病，可能与人群高糖类、高脂肪、高胆固醇食物摄入过多，工作及生活压力变大，运动量减少、人口老龄化状况加剧及相关遗传因素有关［3］。恶性肿瘤死亡病例数略少于循环系统疾病，为死因顺位第二位，可能与环境恶化、职业致癌因素、电离辐射、不良生活习惯及对恶性肿瘤预防和自