探讨2型糖尿病合并高血压的危险因素

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1、探讨2型糖尿病合并高血压的危险因素左丰华（费县卫生防疫站273400）【摘要】目的探讨2型糖尿病合并高血压的相关危险因素，为预防和治疗提供科学依据。方法选取我院已经确诊的86名2型糖尿病患者，根据有无合并高血压，把患者分为单纯糖尿病组（46例）和糖尿病合并高血压组（40例）。结果糖尿病合并高血压组在年龄、体重、吸烟、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸与单纯糖尿病组比较差别有统计学意义（p&

2、t;0.05）。结论年龄、体重、吸烟、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白脶固醇

3、、尿酸等是2型糖尿病合并高血压的危险因素。对于2型糖尿病患者，在积极控制血糖的同时，应积极控制患者的BMI并重视生化指标的监测。【关键词】2型糖尿病高血压危险因素【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0027-02随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病及高血压病患者H益增加，两者均好发于中老年人群且呈现年轻化，发病率均呈逐年上升的趋势，已成为影响人类身心健康的重要公共卫生问题[1]。高血压病是糖尿病病人最重要的伴发危险因素之一，2型糖尿病患者普遍合并高血压。研究表明，2型糖尿病患者合并高血压病的比例高达20%〜40%[2],两者均

4、为最常见的心血管危险因素，高血压是促使2型糖尿病重要的危险因素,同时2型糖尿病也可促使高血压的不断进展，当两者并发时，相互促进恶化•，两者共存会促使血容量增加、糖脂代谢失衡，外周血管收缩性更加敏感，血糖、血压都得不到良好调控，而使靶器官的损害进一步加剧，病死率增加。木研究旨在通过对2型糖尿病合并高血压病相关临床危险因素进行分析，以提高对2型糖尿病合并高血压病的认识，从而提高其诊治水平，为预防和治疗提供科学依据。1研究对象与方法1.1研究对象选取我院2012年1月至2013年1月已经确诊的86名2型糖尿病患者作为研究对象。2型糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准

5、，排除奋胰腺炎或胰腺切除史及苏他原因引起的继发性高血糖患者。高血压诊断标准均符合2000年《中国高血压防治指南》［3】中提出的诊断标准，排除其他原因引起的继发性高血压及单纯收缩期高血压患者。所有患者均排除合并严重心、肺、肝、肾功能不全、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病及其他器质性疾病患者。所奋患者意识清楚，具备正常理解、交流能力。1.2研究方法根据有无合并高血压，把患者分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组。详细测量并记录两组患者一般情况，包括年龄、性别、身高、体重、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、吸烟、饮洒，冋吋采用全自动生化分析仪测定两组患者空腹血糖(FBG)、空腹C-肽(FCP)、糖化血红蛋

6、白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋ft胆固醇(LDL-C)及尿酸(UA)水平。1.3统计方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量数据以均数±标准差表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，对发生高血压可能起作用的因素采用多因素Logistic冋归分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者一般情况比较糖尿病合并高血压组患者在年龄、体重、吸烟、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比均明显高于单纯糖尿病组，差别有统计学意义(P<0.05)；两组患者身高差异无统计学意义(P>0.

7、05)。见表1表1两组患者一般情况比较2.2两组患者血脂及尿酸水平比较糖尿病合并高血压组患者在空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘汕(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿酸(UA＞均明显高于单纯糖尿病组，差别冇统计学意义(P<0.05)；两组患者空腹C-肽(FCP)差异无统计学意义(P>0.05)。见表2表2两组患者血脂及尿酸水平比较2.3糖尿病合并高血压的多因素冋归分析以2型糖尿病有无合并高血压为因变量，对可能发生作用的因素(年龄、性别、身高、体重、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、吸烟、饮酒，FB

8、G、FCP、HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDL-CUA)进行Logistic回归分析，应用向后逐步法，显示糖尿病合并高血压与下列因素有关：年龄、吸烟、HbAlc。见表3表3糖尿病合并高血压的多因素冋归分析3讨论高血压病、糖尿病是0前临床上最为常见的2种代谢综合征，两种疾病具有共同的发病基础一胰岛紊抵抗［4］。糖尿病伴高血压病的主要原因可能有以下几个方面：(1)胰岛索抵抗：流行病学研究提示胰岛素抵抗是2型糖尿病合并