妊娠期合并心脏病护理计划

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时间:2018-12-07

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1、妊娠合并心脏病护理计划一、自理能护理H标护理措施重点评价病力缺陷:与1、病人在1、加强巡视,15-30分钟1次,人基本生活需心脏功能卧床期间及时发现病人生活所需要并予要能否得到满有关基本生活需要得到满足。2、病人感到全舒适和满意。以解决。2、将呼叫器及常H常生活用品放在病人伸手可及之处以便拿取并及时应接红灯。3、协助病人洗漱、进食、大小便,并及时倾倒排泄物。4、对心功能III-IV级、卧床吋间较长的病人,帮助其床上洗头,每周1次,床上擦浴每天1次,冬天每周1-2次。5、保持床单位的整洁,做好预防褥疮护理。足。二、活动无护理目标护理措施重

2、点评价监耐力:活病人以适1、根据心功能分级决定活动测病人所进行动吋血流当地参加量:的活动是否恰加快,心脏负担加重。活动后感心悸、气促。U常活动。心功能I级:不限制一般的体力活动。心功能II级:多卧床休息,中度限制一般的体力活动,避免比较强的活动。心功能III级:卧床休息,严格限制一般的体力活动。心功能IV级:绝对卧床休息。当。三、焦虑;对治疗、预后缺乏了解,害怕死亡。护理目标1、病人能执行应对焦虑的措施。2、病人主诉焦虑减轻。2、给病人提供舒适、安静的休息环境,保证充足的睡眠,每天睡眠10小时以上。3、进高蛋白、高维生素、易消化、易咀嚼

3、的食物,限制食盐摄入量,每天不超过5g,防止钠潴留,避免加重水肿;每餐进食量不宜过饱,可少量多餐。4、心功能I〜II级者,遵医嘱氧气吸入每天3次,每次1小时;心功能nriv者取半卧位,减少冋心血量,给予间歇低流量吸氧。5、给病人解释活动无耐力的原因及限制活动量的重要性,让病人理解所安排的护理计划,使其能主动配合。6、活动期间监测心率、呼吸、血压的改变,出现异常,立即停止活动。护理措施1、耐心倾听病人的主诉,找出焦虑的原因,并有针对性的进行疏导。避免与其他焦虑病人同住,以免情绪互相受影响。2、耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑。3、给

4、病人介绍本院的医院技术重点评价1、病人焦虑能否缓解。2、病人是否米取减轻焦虑的应对措施。3、病人睡眠质量有无提高。四、潜在并发症--充血性心力衰竭:与妊娠分娩有关(主要表现胸闷、心悸、气短。休息时,心率〉110次/分,呼吸〉20次/分。需端坐呼护理H标1、尽量避免发生心衰竭。2、护士能及时发现心力衰竭,并积极配合抢救。水平,介绍治疗成功的病例,使病人树立康复的信心。4、给病人讲解紧张和焦虑对疾病的不良影响,安慰病人保持情绪稳定,心情愉快。5、教病人可采用听音乐、深呼吸、读书看报、体力可支吋散散步、多与同室病友交谈等方法,以转移焦虑情绪。

5、6、寻求合适的支持系统:7、建议单位领导或同事给予关心。8、鼓励家属陪伴,给予心理安慰及精神上的支持。护理措施1、做好心理护理,使病人心情舒畅,避免情绪激动而加重心脏负担。2、保持病室安静和空气清新,保证病人有充足的睡眠。3、嘱病人卧床休息,避免疲劳;给予吸氧,每天3次,每次1小时;病情重者,给予持续低流量吸氧。4、给予低盐、易消化、无刺激性并含丰富维生素和适量纤维素的食物,宜少食多餐。5、注意保暖,避免受凉;产后重点评价1、监测病人的心功能。2、观察病人的心率、心律、体温、脉搏、呼吸、尿量的变化情况。吸,不能平卧,双肺底部出现持续性湿

6、罗音。)五、有感染的危险:与妊娠、机休抵抗力下降。护理目标病人不发生感染。遵医嘱预防性给予抗生素。6、严密观察心率、心律、体温、脉搏、呼吸、尿量的变化,发现异常,及时报告医师。7、输液者,严格掌握输液速度,以每分钟2(T3滴为宜。8、心功能III级以上者,记录24小时出入水量。9、分娩时,缩短第二产程,减少产妇劳累。10、胎儿娩出后,立即在腹部加压沙袋,以免腹压突然下降。11、产后如有宫缩痛或伤U疼痛,应给予止痛剂,以免疼痛加重心脏负担。12、产后宣教:心功能III级以上者,不宜哺乳,并注意严格避孕;哺乳产妇应避免乳胀和过度疲劳。护理措

7、施1、给病人讲解诱发感染的因素,如营养不良、劳累、着凉、贫血等,指导患者注意自我保护。2、加强预防措施:3、保持室内空气新鲜,定期空气消毒,减少探视人员,避免交叉感染。4、保持外阴皮肤清洁,协助病重点评价1、观察病人的体温变化。2、观察病人有无感染征兆发生。六、母乳喂护理目标1、学会保人,勤换内衣、内裤。5、指导病人早、晚气温较低吋,注意保暖,衣着厚薄适宜。6、嘱病人进高蛋白、高维生素且含铁丰富的食物,以增加营养,纠正贫血,增强抵抗力。7、根据心功决定活动量,切忌劳累。8、观察体温变化,如有发热,应及时通知医师。9、遵医嘱使用抗生素。护

8、理措施1、给病人讲解不宜直接哺乳的养中断:持乳汁分原因:1、心功能泌。病人自己心功能差,不允许哺III能或III2、了解人乳,如哺乳会加重心脏负担。级以上不工喂养的婴儿有病,己转科治疗,不能宜哺乳,因注意事

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