含母牛分支杆菌菌苗方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

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1、含母牛分支杆菌菌苗方案治疗初治菌阳肺结核疗效观刘林刚李爱民郑州大学第五附属医院河南郑州450052【摘要】目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法将菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例.治疗组第1周末开始加用微卡菌苗22.5μg深部肌肉注射，每周1次，疗程2个月;对照组仅单用化疗方案.观察2组疗效.结果与对照组相比，观察组的痰菌阴转率、X线吸收效果、空洞改变情况均明显更优(P<0.05).结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核可提高结核痰菌阴转率，改善病灶吸收情况.【关键词】肺结核;母牛分枝杆菌;免疫治疗Effectofcontaini

2、ngMycobacteriumvaccaeregimensonnewsmearpositivepulmonarytuberculosis【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofchemotherapycombinedwithMycobacteriumvaccaevaccineonnewsmearpositivepulmonarytubercuGlosis-Methods126casesofpulmonarytuberculosispatientswererandomlydividedintotreatmentgroup63casesa

3、ndcontrolgroup(n=63).Treatmentgroup1weekendstartedwithmicrocardvaccine22.5mugdeepmuscleinjection,onceaweek,treatment2months;Thecontrolgrouponlyusechemotherapyregimens.Observecurativeeffectoftwogroups.Resultscomparedwithcontrolgroup,thegroupofphlegmgermfemininechangedrate,X—rayabsorptioneffect,emp

4、tychangeweresignificantlybetter(P<0.05).ConclusionchemotherapycombinedmicrocardvaccinebacteriafirstYangtuberculosiscanincreasetherateofTBsputumbacteriaYinturn,improvelesionsabsorptionsituation.【Keywords】Tuberculosis;MycobacteriumVaccae;lmmuneTherapy【中图分笑号】R521【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0138—

5、01治疗用母牛分支杆菌菌茁是无菌株母牛分枝杆菌经生物工程技术精制、纯化、冻干制成的一种免疫调节剂[1].2012年1月~2014年12月，我们对初治菌阳肺结核患者使用化疗的同吋并用微卡菌苗，观察痰菌阴转情况和肺部病变及空洞吸收好转的变化.1对象与方法1.1病例选择随机将新登记住院初治菌阳肺结核患者126例分为两组，治疗组63例，男42例，女21例，年龄16〜68岁，平均48.5岁，其中有空洞者23例.对照组63例，男40例，女23例，年龄18〜70岁，平均47.9岁，其中有空洞者22例.入选的患者无严重心、肝、肾疾病及糖尿病,具有可比性.1.2治疗方法两组抗结核化疗方案(2吼22[(5)

6、/4吼2)相同.治疗组从化疗开始的第1周末加用微卡菌苗22.5μg深部肌内注射,1周1次，疗程2个月.对照组仅单用化疗方案.两组初治菌阳肺结核患者用药均在医护人员督导下进行.1.3观察项0①痰细菌学:每月查痰菌2次,并观察2个月末和疗程末痰菌阴转结果.②X线病灶改变:评价方法，依照1982年全国结核病学会制定的标准[2],以全部吸收及显著吸收为显效.全部吸收:病灶变化和治疗前胸片对比全部吸收;显著吸收:病灶变化和治疗前胸片对比f1/2;吸收:小于原病灶的1/2;不变:病灶无明显改变;恶化:病灶扩人或播散.③空洞:闭合或阻塞闭合;缩小:空洞缩小■原空洞的1/2;不变:空洞缩小或扩大<

7、1/2;增大:〉原空洞.1.4统计学处理各组计数资料比较采用x2检验，等级资料采用秩和检验，采用SSPS13系统软件进行统计学处理,p<0.05具冇统计学意义.2结果2.1痰细菌学两组2月末痰菌阴转率分别为95.2%和79.3%,差异有统计学意义(p<0.05);6个月末阴转率分别为98.4%和96.8%,差异无统计学意义(P〉0.05).结果见表1.3讨论肺结核是常见的呼吸系统感染性疾病，就年来随着免疫系统疾病和糖尿病等疾病发病率