无痛胃肠镜检查治疗的护理体会

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。无痛胃肠镜检查治疗的护理体会　　关键词：无痛胃肠镜；治疗；护理　　中图分类号：　　文献标志码：B　　文章编号：1008--0134-03　　胃肠镜检查是临床诊断胃肠道疾病的重要手段，因其直接、可靠、准确率高，越来越被患者认可。由于胃肠镜检查属于侵入性操作，在检查过程中容易造成恶心、呕吐、腹痛等不适，越来越多的患者选择无痛胃肠镜检查。无痛胃

2、肠镜检查是指应用镇静或镇痛药物，如丙泊酚、芬太尼等使患者镇静，提高患者痛阈，让患者在安静、舒适、无痛的状态下完成胃肠镜检查。XX年1～12月，我院为9563例患者进行了无痛胃肠镜检查。现将无痛胃肠镜检查的配合与护理总结如下。　　1资料与方法　　一般资料　　本组患者9563例，其中男5106例，女4457例，年龄7～92岁。无痛胃镜检查6251例，无痛肠镜检查3312例。所有患者均无呼吸道感染、严重心肺功能不全、休克、麻醉药物过敏等胃肠镜检查及麻醉禁忌证，均签署手术检查及麻醉知情同意书。　　方法为了充分发挥“教学点

3、数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　所有患者均禁饮、禁食，肠镜检查患者做好肠道清洁工作。患者取左侧卧位，有活动性义齿者取出活动性义齿，开通静脉通路，鼻导管给氧2～3L/min，监测患者血压、心率、呼吸、血氧

4、饱和度。做胃镜检查患者检查前口服达克罗宁去泡剂，嘱患者咬好口垫。麻醉医生根据患者情况静脉注射芬太尼1μg/kg，丙泊酚～/kg，待患者睫毛反射消失后开始进镜检查。术中持续泵注丙泊酚维持麻醉，严密观察患者生命征并记录。检查结束后护送患者进入复苏室由麻醉护士观察，完全清醒后门诊患者由家属陪同回家，住院患者送回病房。　　2结果　　本组9563例患者均顺利完成检查。检查时间胃镜min，肠镜min。162例患者出现Sp02下降至小于90%，其中呼吸抑制37例，经面罩加压给氧后均迅速缓解；舌根后坠引起呼吸道梗阻125例，经抬

5、下颌后均缓解；心率下降低于50次/min49例，予阿托品mg静脉注射后上升至正常；一过性血压下降135例，持续不升者静脉注射麻黄素6～10mg；253例患者述注射丙泊酚时疼痛；126例患者述术后头晕不适，经休息后缓解；恶心呕吐25例。全部患者对检查过程无不适记忆。　　3护理　　检查前准备为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备

6、正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　检查前应与患者及其家属做好充分沟通，向其仔细介绍无痛胃肠镜诊疗的目的、方法、流程、时间、可能出现的不良反应及应对措施等，缓解患者的焦虑、恐惧，减轻患者的思想负担。术前详细询问患者病史、胃肠镜检查史及药物过敏史，评估患者的身体状况以及心理状态，以便为麻醉及手术治疗提供依据。所有患者术前应禁食6h，禁饮2h，以促进胃排空，避免术中发生误吸。肠镜检查患者术前6h均予肠道清洗液口服确保

7、肠道清洁，检查前换上肠镜检查专用开裆裤。　　术中护理　　所有患者均鼻导管给氧3L/min，采用留置针建立静脉通路，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，取出义齿，松解领口。左侧屈膝卧位，胃镜检查者由专人放人口垫并协助固定，避免患者打哈欠或吞咽时脱落。麻醉医生用药时要观察患者，如患者出现皮疹等过敏症状及时报告麻醉医生并停药。术中要做好防护，防止患者坠床或静脉穿刺针脱落，注意患者的保暖。协助检查医生做好检查、治疗。肠镜检查时如有需要，协助检查医生按压患者腹部限制结肠走形或变换体位以便顺利完成肠镜检查。严密观察患者的呼吸情

8、况，保持呼吸道通畅。舌根后坠时轻抬下颌，呼吸抑制者面罩加压给氧。　　术后护理为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织